39. Otros Analgésicos Opioides

 

 

Acción y aplicaciones

 

Aspectos farmacológicosEfectos adversos

DIAMORFINA

(heroína)

 

Profármaco. Se transforma en 6 monoacetilmorfina y morfina.

Elevada liposolubilidad. Permite administrar volúmenes menores.Depresión respiratoria. Mayor probabilidad de generar dependencia.

CODEINA

 

Profármaco. Se convierte en morfina.

Mayor absorción oral. 20% de potencia (se utiliza en dolores leves)

Depresión respiratoria. Estreñimiento. Alta actividad antitusígena.
OXICODONA

Actuaría sobre el receptor

Dolor crónico y agudo.

Administración oral en comprimidos de liberación lenta.*Droga de consumo habitual.

FENTANILO

ALFENTANILO

SUFENTANILO

REMIFENTANILO

 

Derivados de la fenilpiperidina.

Gran potencia analgésica, con comienzo de acción más rápido que la morfina y menor duración.

Pueden administrarse vía intratecal o en algunos casos en parches dérmicos.

*Droga de consumo habitual.

METADONA

 

Tratamiento de adicción a heroína.

Vía oral. Acción más duradera que la morfina (semivida 24 horas).

Según efecto en otros sitios del SNC.

PETIDINA

 

Analgesia en parto (no disminuye contracciones uterinas)

Duración igual o ligeramente más breve que la morfina. Parcialmente desmetilada en hígado a norpeptidina.

Intranquilidad en vez de sedación. Efecto antimuscarínico adicional.

Efecto euforizante (dependencia).

Norpeptidina tiene efectos alucinógenos y convulsivantes.

ETORFINA

 

Práctica veterinaria

1000 veces más potente que la morfina

BUPRENORFINA

 

Agonista  parcial. Analgesia intensa. Tratamiento de adicción de heroína.

Duración prolongada. Puede ser difícil de antagonizar.

Depresión respiratoria que limita dosis. Efectos de dependencia.

 

 

Acción y aplicaciones

 

Aspectos farmacológicosEfectos adversos

MEPTAZINOL

 

Puede usarse como analgesia obstétrica.Oral o parenteral. Estructura química particular. Menor duración.

Aparentemente excento de los efectos provocados por morfina. Náuseas, sedación, mareo, efectos atioprínicos.

 

TRAMADOL

 

Dolor postoperatorio. Agonista débil de

Inhibidor débil de la recaptación de serotonina.

 

Oral, im, iv.

Psiquiátricos.

PENTAZOCINA

 

Agonista – Antagonista

 

Disfonía significativa. Pesadillas y alucinaciones en vez de euforia.

LOPERAMIDA

 

Sin actividad analgésica. Inhibe el peristaltismo y se emplea en el control de la diarrea.

 

No atraviesta la BHE

Psiquiátricos.
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