Acción y aplicaciones
| Aspectos farmacológicos | Efectos adversos | |
DIAMORFINA (heroína)
| Profármaco. Se transforma en 6 monoacetilmorfina y morfina. | Elevada liposolubilidad. Permite administrar volúmenes menores. | Depresión respiratoria. Mayor probabilidad de generar dependencia. |
CODEINA
| Profármaco. Se convierte en morfina. | Mayor absorción oral. 20% de potencia (se utiliza en dolores leves) | Depresión respiratoria. Estreñimiento. Alta actividad antitusígena. |
| OXICODONA | Actuaría sobre el receptor Dolor crónico y agudo. | Administración oral en comprimidos de liberación lenta. | *Droga de consumo habitual. |
FENTANILO ALFENTANILO SUFENTANILO REMIFENTANILO
| Derivados de la fenilpiperidina. | Gran potencia analgésica, con comienzo de acción más rápido que la morfina y menor duración. Pueden administrarse vía intratecal o en algunos casos en parches dérmicos. | *Droga de consumo habitual. |
METADONA
| Tratamiento de adicción a heroína. | Vía oral. Acción más duradera que la morfina (semivida 24 horas). | Según efecto en otros sitios del SNC. |
PETIDINA
| Analgesia en parto (no disminuye contracciones uterinas) | Duración igual o ligeramente más breve que la morfina. Parcialmente desmetilada en hígado a norpeptidina. | Intranquilidad en vez de sedación. Efecto antimuscarínico adicional. Efecto euforizante (dependencia). Norpeptidina tiene efectos alucinógenos y convulsivantes. |
ETORFINA
| Práctica veterinaria | 1000 veces más potente que la morfina | |
BUPRENORFINA
| Agonista parcial. Analgesia intensa. Tratamiento de adicción de heroína. | Duración prolongada. Puede ser difícil de antagonizar. | Depresión respiratoria que limita dosis. Efectos de dependencia. |
Acción y aplicaciones
| Aspectos farmacológicos | Efectos adversos | |
MEPTAZINOL
| Puede usarse como analgesia obstétrica. | Oral o parenteral. Estructura química particular. Menor duración. | Aparentemente excento de los efectos provocados por morfina. Náuseas, sedación, mareo, efectos atioprínicos.
|
TRAMADOL
| Dolor postoperatorio. Agonista débil de Inhibidor débil de la recaptación de serotonina.
| Oral, im, iv. | Psiquiátricos. |
PENTAZOCINA
| Agonista – Antagonista
| Disfonía significativa. Pesadillas y alucinaciones en vez de euforia. | |
LOPERAMIDA
| Sin actividad analgésica. Inhibe el peristaltismo y se emplea en el control de la diarrea.
| No atraviesta la BHE | Psiquiátricos. |
