Incluyen anticuerpos y otras proteínas recombinantes, cuyo uso incluye pacientes sin adecuada respuesta a FARME. Se administran combinados con metotrexato.
Sitio de acción | TNF
| IL -1 | Receptores de leucocitos | Receptores de IL -2 (no se utilizan en AR) |
Fármacos | Etanercept Contra el TNF unido a la membrana: Adalimumab Infliximab | Anakinra | Rituximab Abatacept Natalizumab Efalizumab | Baciliximab Daclizumab |
Intervalos de administración:
– Diaria: Anakinra
– 1-2 veces semana: Efalizumab y etanercept
– Cada 2 semanas: Adalimumab, infliximab, rituximab
– Cada mes: Abatacept, natalizumab
Como son proteínas, ninguno de ellos puede administrarse por vía oral (en general subcutánea o iv). Se interrumpen cuando no hay mejoría terapéutica entre 2 a 4 semanas. Dado su mecanismo de acción, pueden desencadenar infecciones latentes o favorecer el desarrollo de enfermedades oportunistas. También pueden producir reacciones de hipersensibilidad, reacciones en el sitio de administración y síntomas digestivos.