Autor: Sergio Iván Gonzalez Zapata
a. Síndrome post-trombótico
El síndrome post trombótico (antes llamado síndrome post-flebítico) se define como el desarrollo de insuficiencia venosa crónica en pacientes con TVP previa. Afecta al 25-60% de los pacientes con TVP. Factores de riesgo: trombosis venosa profunda proximal, trombosis del sistema venoso profundo (con o sin afectación superficial), TVP ipsilateral previa, tratamiento anticoagulante inadecuado. Manejo: similar…
64. Trombosis venosa profunda
Formación de un trombo al interior de un vaso. Por activación patológica del mecanismo hemostático. Según su tamaño o localización pueden ser oclusivos (tapan la luz del vaso por completo) o murales (no tapan la luz del vaso por completo). Su producción está determinada por 3 factores: Triada de Virchow Estasia venosa: Por si solo…
a. Diagnóstico diferencial de úlceras en EEII
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Especifico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Origen Arterial Origen Venoso Origen Neuropático Historia Tabaquismo Diabetes Dislipidemia Claudicación intermitente Trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular, abortos espontáneos Obesidad, embarazos múltiples Dolor en posición prolongada Diabetes Otras causas de neuropatía periférica Localización Sitios de presión, prominencias óseas Puntos distales (dedos del pie) Perimaleolar(medial>lateral), pantorrilla posterior,…
63. Insuficiencia venosa crónica
70% de la volemia se encuentra en el sistema venoso. Su función es recoger a nivel de los tejidos la sangre deprivada de O2 para llevarla de vuelta al corazón. Comprende: Vasos capilares, Vénulas, Venas, Cavidades derechas del corazón y Arteria pulmonar Retorno venoso comprende 3 mecanismo principales. Válvulas venosas unidireccionales: dirigen la sangre hacia…
62. Pie Diabético
Introducción y Definición El pie diabético es una entidad clínica que afecta a las extremidades inferiores de los pacientes con diabetes y que resulta de una interacción de diferentes factores, presentándose como una complicación tardía de esta enfermedad. La OMS lo defina como un “síndrome caracterizado por la ulceración, infección y/o gangrena del pie, asociados…
61. Insuficiencia arterial crónica e isquemia crítica
Rutherford, en 1997, definió la enfermedad arterial oclusiva como “la obstrucción progresiva de flujo sanguíneo, dando lugar a una reducción de aporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos afectados”. En sus etapas avanzadas presenta lo que él denominó isquemia crítica y que definió como “existencia de dolor isquémico en reposo o pérdida tisular menor…
60. Insuficiencia arterial aguda
Es la interrupción súbita y mantenida de la irrigación arterial en un determinado territorio con efecto de hipoxia en tejido dependiente. Su magnitud y la clínica dependerá del significado funcional del vaso afectado y de su condición previa. La incidencia en la población general es aprox. 1.7/10.000 personas al año. El manejo es un desafío…
59. Estudio vascular
Batería de exámenes que debe manejar el médico general para enfrentar al paciente vascular, con el objetivo de mejorar la resolutividad de este, y enfocado a las patologías en las que lo vamos a necesitar, por lo que previo a la solicitud de un examen vascular, debemos plantearos las siguientes preguntas: ¿Qué le quiero preguntar…
5. Agentes Farmacológicos en Anestesia: Inhalatorios e Inductores opiáceos
Introducción La anestesia general en un estado inducido por drogas, reversible, que incluye hipnosis, amnesia y analgesia. La hipnosis y amnesia anterógrada se puede lograr tanto con fármaco endovenosos como el Tiopental o Etomidato, como con fármacos inhalados, los cuales revisaremos en este capítulo. Los hipnóticos inhalados, aunque históricamente se usan predominantemente en niños, también…
3. Anestesia Regional
Anestesia Regional Definición Consiste en bloquear la conducción nerviosa mediante el uso de drogas depositadas a nivel del neuroeje, produciendo un bloqueo somático y autonómico Se divide en dos tipos: la Anestesia raquídea (o intradural o subaracnoidea) y la Anestesia epidural. Correlato anatómico La médula espinal, tejido nervioso que se aloja en el canal vertebral, continúa caudalmente…