21. Hipertiroidismo
A diferencia del hipotiroidismo, en general es sintomático y rápido motivo de consulta. Su causa más frecuente es la enfermedad de Graves, enfermedad autoinmune con compromiso de otros órganos como ojos y piel. Se presenta con oftalmopatía y mixedema pretibial (poco frecuente, uni o bilateral, no deja fóvea). Otra es la enfermedad de Plummer, con presencia de nódulos autónomos secretores de hormonas tiroideas.
Predomina en la mujer repecto al varón (10:1).
| Manifestaciones | Baja de peso con apetito conservado, inquietud psicomotora, nerviosismo, intolerancia al calor, fatigabilidad fácil, insomnio, temblor fino, caída del cabello, pelo fino. Síntomas cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, HTA, arritmias, insuficiencia cardiaca. Síntomas neuromusculares: disminución de la masa muscular, pérdida de fuerzas, especialmente la cintura pelviana, hiperreflexia. Síntomas digestivos: polidipsia, hiperorexia, polidefecación, diarrea. Signos: Bocio difuso o nodular, soplo tiroideo, frémito, mirada brillante, signo de Graefe (párpado superior se queda atrás en movimientos de arriba abajo que refleja exoftalmos), piel fina tibia, húmeda o sudorosa, temblor fino de extremidades (manos), hipertensión, taquicardia, inquietud psicomotora, falta de fuerza muscular, onicolisis, deformidad de la uña en cuchara. |
| Exámenes complementarios | Para el diagnóstico se realiza mediante TSH suprimida o baja, T4 y T3 elevadas. |
