22. Bocio
Es el aumento del volumen tiroideo. La OMS (1994) lo clasifica:
– Grado 0: sin bocio
– Grado 1: palpable mayor a la falange distal del pulgar del sujeto estudiado pero no visible en la posición normal de cuello.
– Grado 2: visible en posición normal del cuello.
– Grad0 3: visible a distancia.
A su vez, el bocio se clasifica de acuerdo a si es difuso, multinodular o nodular y según su funcionalidad en:
– Eutiroideo: TSH, T4 normales.
– Hipertiroideo: TSH suprimida, T4 elevada.
– Hipotiroideo: TSH elevada, T4 disminuida.
El bocio obstructivo presenta signo de Pemberton positivo.
| Exámenes complementarios | Recuento de hormonas tiroideas y ecografía tiroidea. |
Existen cuadros tiroideos transitorios: tiroiditis subaguda de Queruvain, tiroiditis destructiva.
*La palpación cervical con deglución siempre debe realizarse ante la sospecha de síndrome tiroideo.
