La descripción sistemática de un problema en salud pública tiene varios objetivos
- Clarificar la naturaleza del problema
- Especificar la población afectada
- Describir la intervención propuesta
Una descripción sistemática bien realizada es importante porque permite enfrentar un problema complejo y multifactorial en forma ordenada y sistemática. Para realizar una descripción sistemática debe: Describir el problema El problema de salud representa una brecha entre la situación actual y la situación deseada. Se deben responder las siguientes preguntas.
- ¿Qué debería estar ocurriendo?, ¿Qué está ocurriendo realmente?
- ¿Quiénes son los afectados?, ¿Cuan severa es la afectación?
- ¿Qué podría suceder si no intervenimos?
Estas respuestas generalmente pueden ser contestadas en base de los indicadores de salud que uno tiene a su disposición.
- Costo del Problema
- Cuál es el costo de no intervenir
- Cuáles son los beneficios de intervenir
Nombrar y mapear las causas del problema, Considerando entre otros los siguientes factores de riesgo y/o protección
- Genéticos, biológicos, psicológicos, hábitos, ambientales y sociales
Clasificar los factores de riesgo y/o protección en Directas o Indirectas Identificar los factores susceptibles a intervención Identificar la población a ser intervenida Determinar qué grupo poblacional
- Es el más afectado
- Es más probable que responda a una intervención (cambiar hábitos etc.)
- Es más fácil de alcanzar
- Es grupo secundario clave
Los grupos de intervención deben ser específicos, por lo general es más beneficioso realizar una intervención con impacto significativo en un grupo pequeño. Estrategias de intervención ¿Qué estrategias han sido implementadas en otros sectores/países? ¿Existe evidencia de que estrategia es más efectiva? ¿Qué estrategia parece ser la más adecuado para la situación local?
Considerar:
- ¿es una estrategia enfocada en la población target?
- ¿satisface una necesidad de la comunidad?
- ¿es costo efectivo?
- ¿es una estrategia nueva, ha sido implementado antes?
- ¿optimiza el uso de recursos y personal ya disponible?
- ¿promueve cooperación entre distintos equipos de trabajo / departamentos?
- ¿satisface el objetivo?
- ¿es reproducible?
Análisis FODA El análisis FODA permite considerar la intervención en su contexto más amplio identificando los factores internos y externos que pueden impactar en la implementación del programa. Se deben considerar los siguientes ítems.
- Fortalezas (Interno)
- Oportunidades (Externo)
- Debilidades (Interno)
- Amenazas (Externo)
Considerar
- Disponibilidad de servicios (¿el servicio existe?, ¿tiene capacidad?)
- Accesibilidad para población (¿costo? ¿horario? ¿modos de transportación? ¿lenguaje?)
- Conocimiento (¿la población conoce el servicio, sabe que existe?)
- Aceptabilidad (¿satisface necesidades y expectativas sociales y culturales?)
Referencias
1. Hernández, I. Boluma, F. y Gil, A. Sistemas de vigilancia epidemiológica, Manual de Epidemiología y Salud Pública. Ed. Panamericana 2005
