Categoría: Condiciones clínicas
Dermatitis atópica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar Aspectos esenciales El diagnóstico de dermatitis atópica se realiza por su cuadro clínico. El síntoma de la dermatitis atópica fundamental es el prurito. Se asocia comúnmente con Asma Bronquial y Rinitis Alérgica. Suele asociar varios estigmas cutáneos. El más importante es la piel seca (xerosis)…
Síndrome de vena cava superior
Nivel de manejo del médico genral: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Es una complicación sub-aguda que raramente constituye una urgencia vital, salvo que se acompañe de un colapso circulatorio y signos neurológicos de hipertensión intracraneana. Es consecuencia de neoplasias, frecuentemente pulmonares y linfomas Terapia de base: diuréticos, corticoides y anticoagulación si se…
Síndrome compresión medular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales • El síndrome de compresión medular es una urgencia oncológica que debe ser diagnosticada dentro de las primeras 12 a 24 horas, pues de ello, depende el pronóstico funcional del paciente. • Se debe sospechar en cualquier enfermo con patología oncológica, con síntomas como…
Neutropenia Febril en Hemato-Oncología
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales• Fiebre (>38.3ºC) y RAN <500. Generalmente post quimioterapia.• Principales agentes son Gram (-), con especial importancia: Pseudomona aeruginosa.• Se pueden clasificar en bajo y alto riesgo lo que determina el tratamiento. Caso clínico tipoPaciente femenino 62 años con antecedente de leucemia…
Leucemias crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales• Hay un porcentaje de pacientes que son asintomáticos.• LMC: Esplenomegalia por infiltración, hipermetabolismo (astenia, baja de peso, sudoración nocturna) y Sd. anémico progresivo.• LMC fuerte asociación a cromosoma philadelphia t(9;22).• LLC: Generalmente asintomática, hallazgo casual de linfocitosis. Esplenomegalia por infiltración. • LLC: NUNCA…
Gota aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Depósito de cristales urato monosódico. Mayor en hombres pasado edad media. Crisis precipitadas por fármacos, excesos dieta y alcohol. Podagra y tofos. Cristales con birrefringencia (-) a la luz. Tratamiento agudo: nunca dar alopurinol en crisis. Caso clínico tipo Hombre de 50 años con antecedentes de hipertensión…
Epistaxis Leve
Nivel de Manejo de Medico General: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Es un signo, por lo tanto se debe buscar la causa. Sin compromiso hemodinámico. Mayor frecuencia durante la infancia. El 90% provienen de la zona de Kiesselbach. La causa más frecuente es el grataje. La mayoría autolimitadas. Caso clínico tipo Paciente de 5 años con hemorragia…
Epistaxis a repetición
Aspectos esenciales Frecuente en niños. La mayoría de los casos son leves y autolimitados, pero hay un porcentaje de casos graves con anemia secundaria. Siempre estudiar la causa. Descartar alteración de la hemostasis. Tratamiento según etiología. Caso clínico tipo Paciente de 5 años, consulta por epistaxis en múltiples oportunidades, de baja cuantía y autolimitadas. Desde…
Epistaxis (urgencia)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales La gran mayoría de los episodios de epistaxis son autolimitados y no requieren tratamiento Más frecuente en los niños entre los 10 a 13 años Asociado a estacionalidad (verano) 90% corresponde a epistaxis anterior Caso clínico tipo Niña de cinco años sin antecedentes médicos conocidos es…
Enuresis
Aspectos esenciales Emisión involuntaria nocturna de orina. Tiene una gran carga hereditaria, de mayor prevalencia en varones. Las causas más frecuentes son las funcionales y primarias. Tratamiento en Atención Primaria de la Salud. Caso clínico tipo Niño de 9 años con incontinencia nocturna de orina desde hace 6 meses, coincide con la separación de sus padres,…