Categoría: Condiciones clínicas
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Neutropenia Febril en Hemato-Oncología
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales• Fiebre (>38.3ºC) y RAN <500. Generalmente post quimioterapia.• Principales agentes son Gram (-), con especial importancia: Pseudomona aeruginosa.• Se pueden clasificar en bajo y alto riesgo lo que determina el tratamiento. Caso clínico tipoPaciente femenino 62 años con antecedente de leucemia…
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Leucemias crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales• Hay un porcentaje de pacientes que son asintomáticos.• LMC: Esplenomegalia por infiltración, hipermetabolismo (astenia, baja de peso, sudoración nocturna) y Sd. anémico progresivo.• LMC fuerte asociación a cromosoma philadelphia t(9;22).• LLC: Generalmente asintomática, hallazgo casual de linfocitosis. Esplenomegalia por infiltración. • LLC: NUNCA…
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Gota aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Depósito de cristales urato monosódico. Mayor en hombres pasado edad media. Crisis precipitadas por fármacos, excesos dieta y alcohol. Podagra y tofos. Cristales con birrefringencia (-) a la luz. Tratamiento agudo: nunca dar alopurinol en crisis. Caso clínico tipo Hombre de 50 años con antecedentes de hipertensión…
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Epistaxis Leve
Nivel de Manejo de Medico General: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Es un signo, por lo tanto se debe buscar la causa. Sin compromiso hemodinámico. Mayor frecuencia durante la infancia. El 90% provienen de la zona de Kiesselbach. La causa más frecuente es el grataje. La mayoría autolimitadas. Caso clínico tipo Paciente de 5 años con hemorragia…
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Epistaxis a repetición
Aspectos esenciales Frecuente en niños. La mayoría de los casos son leves y autolimitados, pero hay un porcentaje de casos graves con anemia secundaria. Siempre estudiar la causa. Descartar alteración de la hemostasis. Tratamiento según etiología. Caso clínico tipo Paciente de 5 años, consulta por epistaxis en múltiples oportunidades, de baja cuantía y autolimitadas. Desde…
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Epistaxis (urgencia)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales La gran mayoría de los episodios de epistaxis son autolimitados y no requieren tratamiento Más frecuente en los niños entre los 10 a 13 años Asociado a estacionalidad (verano) 90% corresponde a epistaxis anterior Caso clínico tipo Niña de cinco años sin antecedentes médicos conocidos es…
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Enuresis
Aspectos esenciales Emisión involuntaria nocturna de orina. Tiene una gran carga hereditaria, de mayor prevalencia en varones. Las causas más frecuentes son las funcionales y primarias. Tratamiento en Atención Primaria de la Salud. Caso clínico tipo Niño de 9 años con incontinencia nocturna de orina desde hace 6 meses, coincide con la separación de sus padres,…
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Anemia de las enfermedades crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales • Segunda causa de anemia.• Causada por mala utilización del hierro.• Generalmente normocítica normocrómica.• Ferritina ALTA. (Diferente a la anemia ferropénica)• Tratamiento etiológico. Caso clínico tipoPaciente sexo femenino, 68 años, con antecedentes de Artritis Reumatoidea de 15 años evolución, en tratamiento…
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Promoción de salud y prevención de enfermedades
Este artículo abarca tres temas: – Historia natural de la enfermedad – Niveles de prevención – Promoción de salud y prevención de enfermedades La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin intervención médica, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo y su ambiente biopsicosocial), hasta su…
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Niveles de prevención
Este artículo abarca tres temas: – Historia natural de la enfermedad – Niveles de prevención – Promoción de salud y prevención de enfermedades La historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin intervención médica, desde antes de que ésta se inicie (interacción entre el individuo y su ambiente biopsicosocial), hasta su…