Categoría: Situaciones Clínicas
Dacriocistitis aguda
Aspectos esenciales Patógenos comunes de vía aérea alta infectan un conducto nasolagrimal previamente obstruido. Diagnóstico por hallazgos específicos al examen físico. Tratamiento inicial con medidas destinadas a controlar el proceso infeccioso. Tratamiento resolutivo es quirúrgico por especialista. Caso clínico tipo Paciente sexo femenino, 60 años, consulta por cuadro de 2 días de evolución caracterizado por…
Conjuntivits viral no complicada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Cuadro de inyección conjuntival, epifora, secreción muco-serosa abundante y sensación de cuerpo extraño. Cuadro altamente contagioso causado generalmente por Adenovirus. Suele precederse de cuadro viral respiratorio, adenopatías, fiebre u odinofagia. Ante evolución persistente: derivar. Caso clínico tipo Paciente de 35 años sin antecedentes…
Ametropía
Aspectos esenciales Ametropía: Defecto óptico del globo ocular. Hipermetropía y presbicie se trata con lentes convergentes y la miopía con lentes divergentes. Astigmatismo es la alteración más frecuente. Presbicie ocurre por disminución de la capacidad acomodativa del cristalino. El agujero estenopeico mejora la agudeza visual en vicios de refracción. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino,…
Tumores de la vía óptica
Tumores de la vía óptica Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Deriviar Aspectos esenciales Tumores que pueden comprometer cualquier sección de la vía óptica. Presentan alteración del campo visual y al fondo de ojo. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 15 años, consulta por cuadro caracterizado por hemianopsia heterónima bitemporal. Refiere cuadros previos de escotomas y…
Leucoma corneal
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Opacificación de la córnea Habitualmente secundario a traumatismos oculares o infecciones severas. Genera disminución de la agudeza visual. Tratamiento es trasplante de córnea. CASO CLÍNICO TIPO: Mujer de 76 años, consulta por baja visión en el ojo derecho. Manifiesta que hace unos días se…
Tumores de conjuntiva
Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Se clasifican en benignos, precancerosos o malignos. Presentan en general mejor pronóstico que otros tumores oftalmológicos. El tratamiento es la resección en lesiones benignas generalmente por indicación estética. Los tumores malignos requieren enucleación o exanteración cuando son de gran tamaño. Caso clínico tipo Paciente sexo femenino, 56 años, consulta por “lunar en ojo derecho”. Al examen físico…
Glaucoma congénito
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Importante el diagnóstico precoz. Requiere derivación de urgencia. Se caracteriza por ojos grandes, córneas opacas y lagrimeo. Causa importante de ceguera infantil. El tratamiento es quirúrgico. Seguimiento es de por vida, se busca prevenir complicaciones. CASO CLÍNICO TIPO: Madre consulta porque su hijo de…
Uveítis anterior o posterior
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Corresponde a la inflamación del tracto uveal. Son mayoritariamente de etiología idiopática Uveítis anterior: Afecta iris y cuerpo ciliar, hay dolor, fotofobia, inyección periquerática y Tyndall (+) Uveítis posterior: Afecta coroides, hay miodesopsias, visión disminuida, opacidades en el vítreo y sin o casi sin dolor El tratamiento es según etiología…
Tumores endoculares (retinoblastoma y otros)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales El tumor ocular más frecuente es la metástasis El melanoma coroideo es el tumor primario más recuente. Puede afectar la visión y requiere radioterapia localizada El retinoblastoma se da en niños principalmente, con leucocoria y estrabismo. El TAC muestra calcificaciones intraoculares. Requiere quimioterapia El hemangioma coroideo y el nevo coroides requieren vigilancia Caso clínico…
Tumores de párpado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales Se clasifican en lesiones benignas, precancerosas o malignas La lesión benigna más frecuente es el papiloma escamoso La lesión maligna más frecuente es el carcinoma de células basales Se recomienda biopsiar toda lesión maligna Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 50 años, consulta por cuadro caracterizado por lesión en párpado inferior izquierdo, indolora y pequeña. Al…