Categoría: Situaciones Clínicas
Melanoma maligno
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Neoplasia cutánea poco frecuente, pero muy agresiva. Sospecha en lesión pigmentada con cambios (A B C D E). Prevención: protección solar, revisión periódica de la piel, derivación oportuna. Caso clínico tipo Hombre de 60 años con antecedentes de DM II, en…
Urticaria aguda
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Urticaria aguda, es la que tiene < 6 semanas de evolución. Lesión elemental: habón que dura <24 horas Principal molestia: Prurito. Diagnóstico es clínico. Tratamiento consiste suspender gatillante y antihistamínicos. Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino de 25 años. Refiere cuadro de…
Tumores premalignos
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Completo Aspectos esenciales La Queratosis Actínica es la lesión precancerosa más frecuente. La Enfermedad de Bowen es un carcinoma espinocelular in situ. Ambas lesiones se relacionan con la fotoexposición y deben extirparse por el riesgo de cáncer. Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino,…
Tumores benignos de piel (quistes, lipomas, queratosis seborréica)
Nivel de manejo por el médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Tumores beningnos muy frecuentes. Sin riesgo de transformación maligna. En general no requieren tratamiento y suelen extirparse por motivos estéticos. Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino de 60 años, refiere que hace años presenta unas manchitas café claro en las mejillas y…
Sarna (Escabiosis)
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Etiología: Sarcoptes scabiei variedad Hominis. Lesiones específicas: vesículas perladas, surco acarino, nódulo escabiótico. Tratamiento permetrina 5%. Esquema 3-4-3. Caso clínico tipo Paciente de 8 años consulta por presentar pápulas pruriginosas en muñeca, axilas e ingle. Refiere prurito principalmente nocturno. Madre refiere que su otro hermano…
Psoriasis
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Psoriasis vulgar es la más común. Hospitalizar en caso de presentación eritrodérmica. Diagnóstico es fundamentalmente clínico, puede ayudar el raspado metódico de Brocq. Caso clínico tipo Mujer de 55 años que presenta placas eritematodescamativas en codos, rodillas, pliegues interglúteos y cuero…
Prurigo infantil agudo, picaduras de insectos
Nivel de manejo po médico general : Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales El agente etiológico más frecuente es la hipersensibilidad a picadura de insecto. Se caracteriza por presentar pápulas y vesiculas muy pruriginosas. El tratamiento se basa en el manejo del prurito con antihistamínicos y evitar la exposición a insectos. Caso clínico…
Pitiriasis rosada de Gibert
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Diagnóstico clínico: placa heráldica, anular descamativa en el tronco, apareciendo después otras más pequeñas, en «árbol de Navidad» Es autolimitada Tratamiento sintomático. Caso clínico tipo Mujer 20 años presenta en primavera, una placa eritematosa con descamación en collarete localizada en el pecho y pocos días después lesiones…
Piodermias superficiales y profundas (no linfáticas)
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales El impétigo vulgar se da en niños de 3-5 años y el ampollar en recién nacidos. El agente etiológico más importante hoy es el S. aureus, seguido del S. pyogenes. El diagnostico es clínico y se apoya en cultivo y gram. Caso clínico tipo Recién nacido de 5 días es…
Pediculosis
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales 3 tipos de pediculosis: capitis, corporis y pubis. Todas muy pruriginosas. Tratamiento fundamental en pediculosis capitis y pubis: Permetrina 1% Repetir tratamiento en 7 días. Caso clínico tipo Paciente de sexo femenino de 6 años de edad, refiere prurito en cuero cabelludo y cuello. Al examen…