- Píldora combinada: Combinación de estrógenos (etinilestradiol o mestranol) + progestágenos (noretisterona, levonorgestrel, etinodiol, desogestrel o gestodeno). Se toma durante 21 días consecutivos, seguidos por 7 días de descanso, durante los cuales aparece una hemorragia por privación. La pérdida completa de la fertilidad es poco habitual.
Mecanismo de Acción | Efectos Adversos | Consideraciones | Efectos Beneficiosos |
Estrógeno: inhibe la secreción de FSH, suprimiendo el desarrollo del folículo ovárico. Progestágeno: inhibe la secreción de LH, impidiendo la ovulación. Altera el moco cervical. Juntos modifican el endometrio, haciéndolo inadecuado para la implantación. | Aumento de peso, náuseas leves, sofocos, mareos, depresión o irritabilidad, acné y aumento de pigmentación, amenorrea. | El riesgo de tromboembolia aumenta con el uso de progestágenos de tercera generación (desogestrel o gestodeno). Disminuyen el riesgo de cáncer de ovario y endometrio. Puede provocar un aumento de la presión arterial, por un aumento en los niveles de AII. | Alivia síntomas menstruales. Disminuye anemia ferropénica y la tensión premenstrual, la mastopatía benigna, los fibromas uterinos y los quistes funcionales ováricos. Evita embarazos no deseados. |
- Píldora únicamente con progestágeno: Contiene noretisterona, levonorgestrel o etinodiol. Se toma diariamente, sin interrupción.
Mecanismo de Acción | Posibles efectos adversos y beneficiosos |
Efecto fundamentalmente sobre el moco cervical, que se convierte en inhóspito para los espermatozoides. Jugaría también un rol dificultando la implantación, debido a su efecto sobre el endometrio. | Beneficiosos: Buena opción para mujeres con contraindicación de uso de estrógenos, como en aquellas en las cuales aumenta mucho la presión con su uso. Adversos: alteraciones menstruales (hemorragias irregulares). |
Ambos tipos de anticonceptivos son metabolizados por enzimas del citocromo P450 hepático, por lo que no se recomienda su uso junto a fármacos inductores del complejo (rifampicina, rifabutina, carbamacepina, fenitoína).
- Anticoncepción poscoital (de urgencia): administración oral de levonorgestrel solo o en combinación con estrógenos, dentro de las 72 horas poscoito no protegido, repitiendo 12 horas después.
- Efectos Adversos: náuseas y vómitos (tomar con domperidona).
- Anticoncepción únicamente con progestágenos de larga duración:
- Medroxiprogesterona:
- Levonogestrel: subcutáneo. Puede provocar hemorragias irregulares y cefaleas. Dura 5 años.