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Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere. Aspectos esenciales Es importante siempre considerarlas en el dg diferencial de Demencias Las lesiones estructurales deben detectarse precozmente pues permiten revertir el cuadro. Dentro de las causas metabólicas hay que considerar el hipotiroidismo y el déficit de vit. B12 Recordar Lúes…
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Politraumatizado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • El manejo inicial del politraumatizado contempla el ABCDE básico del trauma. • El manejo de la vía aérea debe incluir inmovilización de columna cervical. • Descartar lesiones mortales no diferibles. o Tórax volante o Neumotórax abierto o Neumotórax a tensión o Taponamiento cardiaco o Hemotórax…
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Pie plano
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Síntoma más frecuente corresponde al dolor medial del pie. • Alteraciones de ángulos en Rx Normal Caso clínico tipo Paciente masculino de 10 años de edad, quien consulto por dolor medial en ambos pies y limitación para el desarrollo de sus actividades…
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Luxofractura del tobillo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Antecedentes de un traumatismo, dolor intenso, aumento de volumen en el tobillo e imposibilidad de marcha orientan al diagnóstico. • Diagnóstico es radiológico. • Tratamiento inicial con analgesia reducción e inmovilización. Caso clínico tipo Paciente de 28 años, que durante el fin de…
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Cefalea tensional
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico. Tratamiento completo. Seguimiento completo. Aspectos esenciales Corresponde a la cefalea primaria más frecuente. De carácter opresivo, holocránea, leve-moderada intensidad, de entre minutos a días de duración. No se agrava con esfuerzos ni se acompaña de náuseas o vómitos. Asociada a estrés. Se debe descartar causa secundaria…
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Luxación del hombro
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Paciente se presenta generalmente con brazo en abducción y rotación externa. • Solicitar estudio radiológico y evaluar compromiso neurovascular previo y posterior a la reducción. • Descartar fractura asociada mediante Rx antes de realizar maniobras de reducción. • Realizar Rx de control post…
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Lumbociática radicular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Diagnóstico clínico. • La causa más común corresponde a HNP. • Tratamiento inicial conservador: reposo, analgésicos (AINEs) y KNT. • Derivar en caso de no ceder a tratamiento conservador. Caso clínico tipo Paciente de 60 años que presenta dolor que se inicia…
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Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales • Lesiones que comprometen músculos, ligamentos, tendones, bolsas serosas, fascias y/o cartílagos. • Generalmente se asocian a algún evento traumático. • Se caracteriza por dolor, aumento de volumen y equimosis. • El tratamiento se basa en reposo, hielo, compresión y elevación. (Mnemotecnia: RICE).…
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Lesiones de los nervios periféricos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Frecuentemente por traumas penetrantes, secundarios a luxo-fractura, entre otras. • Clasificación de gravedad creciente (Seddon): Neuroapraxia, Axonotmesis, Neurotmesis. • Diagnóstico es clínico y EMG es confirmatorio. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 30 años, con antecedente de fractura de antebrazo izquierdo por…
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Infecciones osteoarticulares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Agente causal más frecuente: S aureus. • Debe puncionarse la artritis séptica para confirmar diagnóstico mediante estudio del líquido intraarticular. • Biopsiar osteomielitis para confirmar diagnóstico. • Hospitalización de urgencia y tratamiento quirúrgico más antibioterapia para ambos cuadros. Caso clínico tipo…
