Autor: Natalia Elizabeth Fernández Alicera
Politraumatizado
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • El manejo inicial del politraumatizado contempla el ABCDE básico del trauma. • El manejo de la vía aérea debe incluir inmovilización de columna cervical. • Descartar lesiones mortales no diferibles. o Tórax volante o Neumotórax abierto o Neumotórax a tensión o Taponamiento cardiaco o Hemotórax…
Pie plano
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Síntoma más frecuente corresponde al dolor medial del pie. • Alteraciones de ángulos en Rx Normal Caso clínico tipo Paciente masculino de 10 años de edad, quien consulto por dolor medial en ambos pies y limitación para el desarrollo de sus actividades…
Luxofractura del tobillo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Antecedentes de un traumatismo, dolor intenso, aumento de volumen en el tobillo e imposibilidad de marcha orientan al diagnóstico. • Diagnóstico es radiológico. • Tratamiento inicial con analgesia reducción e inmovilización. Caso clínico tipo Paciente de 28 años, que durante el fin de…
Luxación del hombro
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Paciente se presenta generalmente con brazo en abducción y rotación externa. • Solicitar estudio radiológico y evaluar compromiso neurovascular previo y posterior a la reducción. • Descartar fractura asociada mediante Rx antes de realizar maniobras de reducción. • Realizar Rx de control post…
Lumbociática radicular
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Diagnóstico clínico. • La causa más común corresponde a HNP. • Tratamiento inicial conservador: reposo, analgésicos (AINEs) y KNT. • Derivar en caso de no ceder a tratamiento conservador. Caso clínico tipo Paciente de 60 años que presenta dolor que se inicia…
Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros)
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales • Lesiones que comprometen músculos, ligamentos, tendones, bolsas serosas, fascias y/o cartílagos. • Generalmente se asocian a algún evento traumático. • Se caracteriza por dolor, aumento de volumen y equimosis. • El tratamiento se basa en reposo, hielo, compresión y elevación. (Mnemotecnia: RICE).…
Lesiones de los nervios periféricos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Frecuentemente por traumas penetrantes, secundarios a luxo-fractura, entre otras. • Clasificación de gravedad creciente (Seddon): Neuroapraxia, Axonotmesis, Neurotmesis. • Diagnóstico es clínico y EMG es confirmatorio. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, 30 años, con antecedente de fractura de antebrazo izquierdo por…
Infecciones osteoarticulares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Agente causal más frecuente: S aureus. • Debe puncionarse la artritis séptica para confirmar diagnóstico mediante estudio del líquido intraarticular. • Biopsiar osteomielitis para confirmar diagnóstico. • Hospitalización de urgencia y tratamiento quirúrgico más antibioterapia para ambos cuadros. Caso clínico tipo…
Heridas de la mano no complicadas
Aspectos esenciales • Motivo de consulta común, representa 1/3 de los accidentes laborales • Diagnóstico tardío o inadecuado puede tener consecuencias a largo plazo para el paciente Caso clínico tipo Paciente de 28 años, trabajador en obra de construcción. Recibe golpe contuso con fierro en mano con solución de continuidad de 2 cms en región…
Fractura inestable de la pelvis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales • Son causadas por eventos de alta energía, y con alta incidencia de lesiones asociadas. • Lo más importante es el estado hemodinámico del paciente. • El examen físico de pelvis se realiza sólo 1 vez. • El tratamiento definitivo es…