Determinación toxina C difficile en deposiciones

1.- Definición del exámen

Toxina de C. difficile en heces es un análisis fecal que detecta la presencia de sustancias dañinas producidas por la bacteria Clostridium difficile (C. difficile) en una muestra de materia fecal. Esta infección es una causa común de diarrea después del uso de antibióticos.

2.- Forma de realización del examen

Se entrega una muestra de materia fecal para su análisis en el laboratorio. Existen varios métodos utilizados empleados para detectar la toxina de Clostridium difficile (C. difficile) en la muestra. Mayormente se utiliza con mayor frecuencia un enzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar sustancias producidas por la bacteria. Dicho inmunoanálisis es más rápido que los coprocultivos anteriores, más simple de realizar y los resultados están disponibles en aproximadamente una hora. Sin embargo, es ligeramente menos sensible que los métodos anteriores y se pueden necesitar varias muestras de materia fecal para obtener un resultado preciso

La muestra debe ser depositada en un recipiente que no puede mezclarse con orina o agua de inodoro

Para los niños que usan pañales, se cubre el pañal con una envoltura plástica. Si esta envoltura se coloca correctamente, se evitará que se mezclen la orina y las heces para suministrar una mejor muestra.

3.- Cuáles son las indicaciones del exámen

-Las pruebas para determinación de C. difficile y su toxina suelen solicitarse cuando un individuo hospitalizado tiene, durante más de tres días, diarreas frecuentes, dolor abdominal, fiebre y/o náuseas durante o después del tratamiento con antibióticos, después de cirugía gastrointestinal o después de quimioterapia

-síntomas después de 6-8 semanas de uso de antibióticos o quimioterapia

– trastorno gastrointestinal crónico con exacerbación infecciosa

-diagnóstico de diarrea sin causa(infecciosa o no).

4.- Contraindicaciones del examen:

No tiene contraindicaciones

5.- Resultado que entrega el exámen:

No se detecta la toxina de Clostridium difficile o si existe toxina.

6.- Interpretación del resultado de exámen:

Un resultado positivo prueba la existencia de toxinas en el tracto gastrointestinal por lo que se debe tratar bajo esquema antibiótico metronidazol o vancomicina

Un resultado negativo puede indicar que la diarrea y los síntomas acompañantes son debidos a otra causa distinta a C. difficile. Debido a que la toxina se degrada a temperatura ambiente en unas 2 horas, un resultado negativo puede indicar que la muestra no ha sido transportada, almacenada o procesada inmediatamente. Ante la duda de que la muestra de heces no se haya recogido, transportado ni analizado en las condiciones adecuadas, debe repetirse el estudio.

7.- Signos de alarma:

Resultado positivo

8.- Riesgos del examen

No tiene

9.- Bibliografía

1. Guilverto Angel M, Mauricio Angel R. Toxina C. difficile. En su: Interpretacion clínica del laboratorio. 7ma edición, 2007. Editorial Panamericana, Pag 177
2. Labtest http://www.labtestsonline.es/tests/cdiff.html?tab=3 consultada el 30/sept/2016 17:16hrs