Aspiración traqueal

Nivel de Manejo del Médico General: Realizar

Introducción

• Intervención para extraer secreciones de la tráquea.

• Facilita ventilación, disminuye infecciones respiratorias y mantiene permeable vía aérea.

• Puede hacerse por vía oral, nasal o tubo endotraqueal.

Indicaciones

• Paciente con imposibilidad de expectorar secreciones

• Tos inefectiva

• Atelectasia por tapón mucoso

• Obtención de muestra de secreción bronquial

Contraindicaciones

• Trastornos hemorragíparos

• Inestabilidad hemodinámica

• Lesiones de mucosa naso-oro-faríngea

• Crisis asmática

• Cirugía maxilofacial, traqueal o gástrica con anastomosis alta

• Varices esofágicas

• Ansiedad o intolerancia del paciente

Materiales e insumos

• Guantes estériles, mascarilla, bata

• Fonendoscopio

• Sonda de aspiración (tamaño mínimo efectiva: French 8 en lactante, 10 en preescolar, 12 en escolar y 14 en adultos)

• Equipo de aspiración (niveles de 80-120 mmHg)

• Suero fisiológico y jeringas estériles

• Fuente de oxigeno/ mascarilla o naricera

Procedimiento

1. Posición: semifowler si aspiración por boca, cuello en hiperextensión si espiración por nariz, decúbito lateral si paciente inconsciente.

2. Conectar aspirador comprobando que funcione correctamente.

3. Seleccionar presión de aspiración: 120 mmHg en adulto, 100 mmHg en niños, 80 mmHg en lactantes.

4. Valorar signos vitales y auscultar (estado basal).

5. Lavado de manos, colocar bata, mascarilla y guantes estériles.

6. Enrollar la sonda en mano dominante y con la otra mano, conectar a equipo de aspiración.

7. Indicar que paciente respire 3 a 6 veces o si recibe oxígeno hiperoxigenar.

8. Introducir suavemente la sonda sin aspirar, por nariz o boca, unos 30 cm o hasta que no avance más, girándola para facilitar proceso.

9. Iniciar aspiración intermitentemente, girando y sacando lentamente la sonda.

10. Aspirar no más de 15 segundos.

11. Si secreciones muy espesas, irrigar con 3 cc de suero fisiológico y luego aspirar.

12. Una vez terminada aspiración traqueal, aspirar región nasal y orofaringe.

13. Sacar sonda de aspiración.

14. Comprobar signos vitales y auscultar.

15. Desechar materiales usados.