Categoría: Condiciones clínicas
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Cáncer nasosinusal
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales La rinorrea unilateral purulenta en adultos debe hacer sospechar cáncer nasosinusal. El carcinoma epidermoide es el más frecuente. La localización más frecuente es el seno maxilar. El tratamiento es quirúgico. Puede requerir de QT o RT. Caso clínico tipo Un paciente de 63 años, DM e…
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Cáncer de boca, labios y orofaringe
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Histología más común: cáncer epidermoide. Más frecuente en hombres, 5º y 6º década. Factores de Riesgo más importantes: tabaco y alcohol. Principal Factor Pronóstico: compromiso linfonodal. Diagnóstico: clínica más confirmación histológica por biopsia. Etapificación: TNM. Tratamiento: combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. Caso clínico tipo Paciente sexo…
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Campo visual por confrontación
Nivel de manejo del médico general: Realizar Procedimiento que forma parte de la evaluación de la vía visual dentro del examen neurológico u oftálmico. Indicaciones Procedimiento de fácil aplicación que se utiliza para la pesquisa de alteraciones groseras en la vía visual, como hemianopsias homónimas o heterónimas. Indicado como parte de la evaluación del par craneano óptico dentro…
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Oftalmoscopía directa
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción La exploración del fondo de ojo u oftalmoscopia consiste en la visualización a través de la pupila y de los medios transparentes del globo ocular (córnea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo) de la retina y del disco óptico. Es un componente importante de la evaluación clínica de…
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Odinofagias crónicas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Dolor a la deglución por más de 3 meses. Múltiples causas. La clínica del cuadro orienta a la etiología. En algunos casos, el cambio de conducta puede ayudar en el tratamiento inicial. Caso clínico tipo Paciente masculino 54 años, obeso mórbido con hábito tabáquico activo (IPA 25).…
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Odinofagias agudas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Se debe en su mayoría a faringoamigdalitis aguda de etiología viral. Bacteriana más frecuente: S. pyogenes. Diagnóstico clínico, pero se complementa con laboratorio. El tratamiento depende de la etiología. Caso clínico tipo Paciente de 2 años consulta por odinofagia de 3 días…
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Obstrucción nasal crónica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Motivo de consulta muy frecuente en medicina. Realizar anamnesis detallada, buscar dirigidamente antecedentes de rinitis, otitis o sinusitis a repetición, SAHOS en niños, etc. Se debe realizar siempre examen endonasal Tratamiento según etiología, por especialista. Caso clínico tipo Niño de 10 años consulta por…
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Dirección: funciones de la dirección, liderazgo, comunicaciones, coordinación
Introducción La Dirección es el principal rol estratégico del gestor. Requiere de las denominadas habilidades blandas, dentro de las que destaca la capacidad de liderazgo motivacional eficiente, del pensamiento estratégico y de tener un sistema de valores y principio éticos propios. La dirección de comunicaciones se encarga de gestionar todo aquello que tenga que ver…
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Desarrollo histórico de seguridad social y atención de salud
El desarrollo del sistema de salud en Chile data desde tiempos de la Colonia (mediados del siglo XVI); desde entonces, se ha expandido y consolidado paulatinamente, hasta llegar a configurar una compleja estructura actual, constituida por múltiples instituciones del ámbito estatal, público y privado, que en su conjunto alcanzan una alta cobertura nacional en el…
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Descripción sistemática de problemas
La descripción sistemática de un problema en salud pública tiene varios objetivos Clarificar la naturaleza del problema Especificar la población afectada Describir la intervención propuesta Una descripción sistemática bien realizada es importante porque permite enfrentar un problema complejo y multifactorial en forma ordenada y sistemática. Para realizar una descripción sistemática debe: Describir el problema El…