Categoría: Condiciones clínicas
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Diarrea aguda
Nivel de manejo del médigo general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales. Comienzo brusco y por < 2 semanas. Causa mas frecuente es infecciosa Hay microrganismos invasivos, que pueden dar cuadros febriles y mayor CEG. Intoxicación alimentaria se produce horas después del consumo del alimento, se asocia a vómitos, preguntar por más personas…
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Cirrosis hepática
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Sospecharla en pacientes con estigmas de daño hepático crónico. Gold standard para el diagnóstico: Biopsia hepática. Etiología variada: Enf. hepática alcohólica y no alcohólica, VHB y C, hemocromatosis, fármacos etc. El manejo general de todo paciente cirrótico es complejo y debe considerarse siempre la…
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Colangitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Especifico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Triada de Charcot: Ictericia, fiebre y dolor. Pentada de Reynolds: se agrega a la triada de Charcot confusión mental y compromiso hemodinámico. Principal causa: Coledocolitiasis. La base del tratamiento es el drenaje biliar. Caso clínico tipo. Paciente de 56 años con…
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Colecistitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar. Aspectos Esenciales: Ocurre predominantemente como una complicación de la Litiasis biliar. La Ecotomografía abdominal es la técnica de elección. La Colecistectomía Laparoscópica precoz (dentro de las 48 a 96 horas) es la terapia de elección. Caso clínico: Paciente varón de 56 años, IMC…
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Cáncer de Páncreas
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales. Patología de baja incidencia, pero en aumento y con una mortalidad elevada. El más común es el adenocarcinoma ductal y la ubicación más frecuente es la cabeza pancreática. Su principal manifestación es la Ictericia obstructiva indolora. El examen de elección es la TAC de…
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Cáncer de vesícula y vía biliar
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Primera causa de muerte oncológica en la mujer. Ante la sospecha clínica el método diagnóstico de primera elección es la ecografía abdominal. Prevención: colecistectomía preventiva. Sintomático en estadios avanzados y su diagnóstico suele ser tardío. Tiene baja resecabilidad. El pronóstico de los colangiocarcinomas es…
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Ascitis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. El diagnóstico diferencial de ascitis se realiza por medio de paracentesis. Es fundamental conocer la técnica del procedimiento. Se debe realizar paracentesis en todo paciente con ascitis de reciente comienzo. Siempre descartar infección de líquido ascítico ya sea PBE o PBS. Caso clínico tipo.…
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Abdomen Agudo
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Corresponde a cualquier dolor abdominal de inicio repentino (de minutos hasta 12 semanas de duración) que presente signos de irritación peritoneal. En la primera evaluación del cuadro se debe establecer la situación hemodinámica y descartar gravedad. Posee una larga lista de…
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Afagia aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Imposibilidad brusca de deglutir. Causas orofaríngeas o esofágicas. Principal causa es impactación de alimento o cuerpo extraño. Tratamiento: extracción endoscópica. Evaluar posible tumor esofágico predisponente. Caso clínico tipo. Paciente 67 años, sexo masculino, fumador de larga data. Mientras se encuentra en…
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Mesotelioma Pleural
MESOTELIOMA PLEURAL Introducción El mesotelioma pleural es un tumor de baja frecuencia, pero se estima un alza en su incidencia en los años venideros, por lo que su sospecha diagnóstica es fundamental, basándose principalmente en el antecedente de exposición a asbesto. Habitualmente tiene mal pronóstico al momento del diagnóstico, con opciones terapéuticas curativas escasas, por…