Categoría: Condiciones clínicas
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Biopsia de médula ósea
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción La biopsia y aspiración medular permite el diagnóstico, etapificación y seguimiento de enfermedades hematológicas, oncológicas y de depósito.La toma de muestra de la médula ósea consiste en la aspiración de componentes celulares o en la toma de una biopsia de tejido medular. La aspiración se utiliza principalmente…
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Hiperprolactinemia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar. Aspectos esenciales Cifras de la prolactina entre 100-200 ng/ml nos deben hacer pensar en un tumor. Caso clínico tipo Paciente mujer de 38 años. Consulta por cuadro de amenorrea, galactorrea y cefalea de días de evolución. En el último día, ha presentado hemianopsia bitemporal. Al laboratorio, se constata Prolactina…
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Administración de medicamentos por tubo orotraqueal
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción La vía endotraqueal sirve para administrar algunos fármacos utilizados principalmente en la reanimación cardiopulmonar (RCP). Los farmacos que se pueden administrar por vía endotraqueal son naloxona, adrenalina, vasopresina, atropina y lidocaina (Neumar et al, 2010) sin embargo se debe saber que la absorción de los fármacos…
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Hipercalcemias e hipocalcemias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar. Aspectos esenciales Calcemia normal: 8,5-10,5 mg/dl. Corregir calcemia según albúmina séricia. Principal causa de hipercalcemia es hiperparatiroidismo. Tto. hipercalcemia: según la causa Tto. hipocalcemia: reposición de calcio. Caso clínico tipoPaciente de 75 años diagnosticado con carcinoma de próstata, que acude a la…
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Biopsia ganglionar
Nivel de manejo del médico general: Derivar a especialista IntroducciónProcedimiento correspondiente a la remoción de un ganglio linfático para su posterior observación bajo microscopio.Existen diferentes formas de estudio: biopsia abierta (extracción directa de pieza completa, gold standard de estudio), biopsia de ganglio centinela (se basa en el concepto que uno o más linfonodos son los…
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Absceso amigdalino
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos Esenciales Colección pururlenta en el espacio periamigdalino Antecedente previo de faringoamigdalitis Requiere hospitalización para tratamiento antibiótico parenteral No es frecuente en niños Caso clínico tipo Niño de 8 años con odinofagia, dificultad para comer, fiebre hasta 39°C, sialorrea fétida de 3 días de…
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Fondo de ojo
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción El fondo de ojo por la oftalmoscopía directa no es un examen de médico especialista, sino que se considera un procedimiento que debe saber todo médico general y por ende, debe ser incluido dentro del examen físico de cada paciente. La utilidad está en que permite Explorar…
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Inhalación de aerosoles presurizados
Nivel de manejo del Médico General: Realizar Introducción La inhalación de aerosoles presurizados es un procedimiento utilizado para administrar fármacos directamente a la vía aérea. Permite lograr altas concentraciones locales, con limitada absorción sistémica, evitando el paso del fármaco por el sistema digestivo y disminuyendo así los efectos adversos. Cuando el paciente no coopera (por…
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Punción Lumbar en Enfermedades Respiratorias
Nivel de manejo del médico general: Realizar Introducción La punción lumbar (PL) es un procedimiento para obtener información sobre el líquido cefalorraquídeo. Generalmente se usa para fines de diagnóstico para descartar enfermedades potencialmente mortales potenciales (por ejemplo, meningitis bacteriana o hemorragia subaracnoidea), también se utiliza a veces para fines terapéuticos (por ejemplo, tratamiento de pseudotumor…
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Biopsia pleural
Nivel de manejo de Médico General: Derivar a Especialista IntroducciónConsiste en la extracción de una muestra de pleura para estudio anatomopatológico. Actualmente, en nuestro medio, se dispone de tres técnicas de biopsia: biopsia pleural a ciegas, guiada por imágenes y por toracoscopía. La técnica a usar dependerá de la hipótesis diagnóstica, de las competencias y preferencias del operador, la disponibilidad…