Inhalación de aerosoles presurizados

Nivel de manejo del Médico General: Realizar

Introducción

La inhalación de aerosoles presurizados es un procedimiento utilizado para administrar fármacos directamente a la vía aérea. Permite lograr altas concentraciones locales, con limitada absorción sistémica, evitando el paso del fármaco por el sistema digestivo y disminuyendo así los efectos adversos. Cuando el paciente no coopera (por compromiso de conciencia u otra causa) o se encuentra con altos requerimientos de oxígeno, se puede administrar el fármaco por nebulización.

Indicaciones

• Dependen del fármaco a administrar.
• Tradicionalmente son tres tipos de aerosoles los más utilizados: broncodilatadores, corticoides inhalados y la combinación de los anteriores. Usados por ejemplo, en el tratamiento del Asma.

Contraindicaciones
Las contraindicaciones dependen fundamentalmente del tipo de fármaco a utilizar, y de la hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

Complicaciones

1. Referente al compuesto del medicamento (ej: taquicardia)
2. Frente al uso de la aerocámara, si niño se agita puede golpearse con ella.

Materiales e insumos necesarios

• Inhalador dosis medida (IDM). Se debe verificar fecha de vencimiento

• Aerocámara pediátrico/adulto (con todas sus partes)

• Adaptador inhalador

Preparación

1. Realizar lavado de manos.

2. Reunir materiales necesarios.

3. Sentar al paciente; en lactantes la posición ideal es sentado sobre el regazo de quien le hará los puffs, mirando hacia el frente.

4. Sacar tubo presurizado del adaptador y calentarlo entre las manos durante 1 minuto mientras se agita.

5. Colocar el tubo presurizado en su adaptador y conectarlo a aerocámara armada.

 Procedimiento

1. Situar sistema aerocámara-IDM:

   1. En adulto: cubriendo toda la boca con la mascarilla, asegurándose de que no haya fugas.

   2. En pediatría: cubriendo nariz y boca con mascarilla, asegurándose de que no haya fugas.

2. Paciente debe estar respirando normal, al iniciar una inspiración profunda, presionar el IDM sobre el adaptador, procurando que no se despegue la mascarilla del paciente. Luego:

   1. En adultos: pedir al paciente que mantenga la respiración lo más posible y/o esperar 10 segundos.

   2. En menores que no siguen instrucciones: esperar a que éste realice 10 inspiraciones. Idealmente el niño no debe estar llorando.

3. Retirar aerocámara.

4. Si está indicado administrar otra dosis, esperar 2 minutos antes de realizar el siguiente puf. Para ello, realizar nuevamente los pasos incluyendo la agitación del inhalador

5. Pedir al paciente que tome un poco de agua para retirar el medicamento de la cavidad bucal.

6. Lavar la aerocámara una vez por semana con con agua jabonosa y se deja estilar. No usar jabones con espuma, ni secar el interior con un paño, porque genera estática que luego atrae las partículas del inhalador