Autor: Diego Nicolás Vidal Torres
22. Cesárea
22 – Cesárea Puntos a Evaluar Definición y tipos de cesárea Segmentaria Corporal Microcesárea Indicaciones absolutas y relativas de cesárea Técnica quirúrgica de cesárea arciforme Complicaciones de la cesárea Infecciones Hemorragia Desgarros Lesión de partes blandas maternas y fetales Peritonitis postcesárea Nivel: + Conceptos Generales La operación Cesárea corresponde a la extraccioón del feto, placenta…
21. Fórceps
21 – Fórceps Puntos a Evaluar Descripción tipos de fórceps más usados en Chile Funciones Indicaciones y Contraindicaciones Complicaciones del parto por Fórceps Nivel: ++ El Fórceps Instrumento formado por dos ramas cruzadas, ideado para la extracción del feto por su extremo cefálico durante el periodo expulsivo. Se usa para extraer un feto vivo por…
Dependencia de alcohol
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Especifico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. ASPECTOS ESENCIALES: Alrededor del 10% de los varones y 5% de las mujeres presentan dependencia por alcohol. Aumenta el riesgo suicida en 20 veces. Marcadores de laboratorio que ayudan a sospecha diagnóstica y/o de recaída: VCM elevado y aumento de la GGT. Bebedor…
Lisis tumoral aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesEmergencia oncológica común.Generalmente en Leucemias Agudas y Linfomas no Hodgkin.Cursa con hiperuricemia, hiperkalemia, hiperfosfemia e hipocalcemia.El tratamiento es el de las alteraciones de laboratorio y su clínica. Caso clínico tipoEscolar de 10 años de edad tratada con quimioterapia a causa de una…
Hipercalcemia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Emergencia oncológica Trastorno metabólico más frecuente El 80% de los casos no presentan metástasis óseas Tumores que más frecuentemente la provocan son cánceres de mama, pulmón y el mieloma múltiple. Síntomas poco específicos, que pueden coincidir o traslaparse con el tratamiento de…
Coagulopatía congénita sangrante
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esencialesSituación de urgencia.Al momento de iniciar el tratamiento la estabilización hemodinámica es lo cardinal.Una vez estabilizado se debe trasladar a un centro terciario. Caso clínico tipoHombre de 25 años con antecedentes de Hemofilia A. Acude al SU por un cuadro de 1…
Coagulación intravascular diseminada
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esencialesProceso sistémico con el potencial para causar trombosis y hemorragia.La CID aguda es secundaria a cuadros de inflamación sistémica la mayoría de las veces. La crónica es secundaria a neoplasias.El diagnóstico es clínico y de laboratorio, con base en los hallazgos…
Trombofilias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesEstado de hipercoagulabilidad.Causa hereditaria más frecuente: factor V Leiden.Al factor hereditario se le suma otro gatillante.Se presenta con trombosis venosa o embolia pulmonar.Laboratorio necesario para precisar etiología.Tratamiento en la fase aguda es con HBPM. Caso clínico tipoPaciente sexo femenino, 37 años, con…
Síndromes mieloproliferativos crónicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesTrastornos de las células germinales hematopoyéticas.LMC es el más frecuente.Dependiendo de la serie serán las manifestaciones del paciente.Tratamiento depende de la serie celular afectada. Caso clínico tipoPaciente que a la anamnesis refiere episodios recurrentes de cefaleas y baja de peso. Al examen…
Síndromes mielodisplásicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esencialesSe sospecha en ancianos con citopenias inexplicables.La mayoría son idiopáticos, el resto se relaciona con quimio o radioterapia.El diagnóstico incluye evaluación de la sangre periférica, aspirado de médula ósea y biopsia de hueso.Hay 2 clasificaciones (FAB y OMS).El tratamiento definitivo es el…