1.- Definición del exámen
Ejemplos:
X es un exámen que evalúa/verifica/diagnóstica….. y se realiza a través de …
La RM es un examen imagenológico que no emplea radiación y que mediante el uso de un gran iman que alinea los átomos de hidrógeno y la radiofecuencia, permite observar imágenes de distintos cortes del cerebro y sus tejidos nerviosos circundantes. Es el estudio de elección para la detección y clasificación de las alteraciones intracraneales y de la médula espinal
Este examen que evalúa/verifica niveles/composición/indemnidad de…
Usa una gran imán que alinea los átomos de hidrogeno
‐ Radiofrecuencia: Solo algunos protones los cambiara de posición y serán aquellos que me interesan ver
‐ Para asegurar que solo se cambiaran de posición los protones del sector que me interesa ver se utilizan
campos de gradientes.
2.- Forma de realización del examen
Se realiza a través del análisis de una muestra de … obtenida a través de …
Se realiza por la visualización directa de… a través de un/a… que llega a este lugar a través de… lo cual se realiza con el paciente…
El paciente se debe presentar con 4-6 hrs de ayuno, se le despojará de todo objeto metálico debido a que puede causar interferencia en la imagen, se le indicará que ocupe sólo una bata y a continuación se le posicionará en el resonador magnético, en el que debe permanecer acostado y sin moverse por el tiempo que dure el examen. En algunas situaciones en que se indique, se puede hacer uso de un medio de contraste, el cual será inyectado por vía endovenosa.
En este el paciente debe prepararse realizando/evitando/
Al momento del examen, el paciente debe… y se le administra/inocula/aplica/
3.- Cuáles son las indicaciones del exámen
Separar (cuando corresponda) si es que el examen se realiza para el diagnóstico o evaluación de seguimiento de ciertas patologías, idealmente utilizando tablas separadas. De la misma forma, indicar para el estudio de cuáles síntomas o signos se indica.
También es muy importante identificar si es que este examen es el exámen de elección en los diferentes casos. (por ejemplo, podría colocarse así:
Glicemia en ayunas
Este examen se utiliza para:
I.- Diagnóstico de condiciones clínicas:
Diabetes Mellitus – donde es el exámen de elección.
Intolerancia a la glucosa oral.
II.- Estudio de los siguientes síntomas o signos clínicos:
Poliuria
Lipotimias
4.- Contraindicaciones del examen:
Aca debe indicarse tanto las condiciones fisiológicas (como cierta edad o el embarazo) y patológicas que contraindican la realización del exámen
5.- Informe que entrega el especialista que realiza el exámen:
Describir las posibles alteraciones que podrían encontrarse.
Por ejemplo:
En la Ecocardiografía el médico podría describir alteraciones tanto de la estructura del corazón (con especial énfasis en las diferentes válvulas que posee) como de su movilidad y dirección del flujo.
En el caso de la estructura del corazón el médico informara la existencia de….. mientras en relación a su movilidad el médico informará…. y finalmente, con relación al flujo el detallará si es existe o no…..
6.- Interpretación del informe que entrega exámen:
Aquí se debe indicar que implica que el examen se encuentre normal así como cuál es el manejo de las diferentes alteraciones.
Por ejemplo:
En el caso del test de esfuerzo un resultado normal descarta la existencia de patología isquémica, mientras que una respuesta alterada con presencia de alteraciones electrocardiográficas isquémicas secundarias al ejercicio determinan la derivación a especialista y el inicio de terapia …..
7.- Signos de alarma:
8.- Riesgos del examen
– Reacción alérgica al Gadolineo
– Interferencia con marcapasos
9.- Bibliografía
