3. Manejo Clínico de Mujeres con Infección del Virus de la Hepatitis B (VHB)

La Infección por el virus de la Hepatitis B durante el embarazo, tiene implicancias tanto para la madre como para el hijo, debido a las consecuencias que tiene sobre el curso de la enfermedad y también al riesgo de transmisión vertical. La profilaxis de transmisión madre-hijo tiene una efectividad de hasta un 90%, siendo menos efectiva a mayor carga viral y replicación viral activa en la madre.

Objetivos
• Prevenir la trasmisión vertical del VHB.
• Definir el manejo clínico básico de las madres infectadas por el virus de la Hepatitis B y su recién nacido.

Responsables
• Matrón(a) Supervisora y Matrón(a) clínica
• Médico Gineco obstetra y/o Médico encargado de programa.

Actividades por matrón(a)
Mujer con HB crónico
• Verificar resultado de examen en ficha clínica o agenda salud de la mujer.
• Continuar con tratamiento antiviral, en el caso que haya sido indicado durante el embarazo (Tenofovir).
• Sin profilaxis de Transmisión vertical, suspender lactancia materna.
• Con profilaxis de Transmisión vertical completa (IgHB y 1era dosis de vacunación) instalar la lactancia materna.
• Aumentar los cuidados para prevenir sangrado por grietas en el pezón.
• Al Alta: Derivación a especialista, según corresponda (Policlínico de Hepatología, Gastroente- rología o Infectología).
• Asegurar la coordinación con la Red correspondiente a cada Servicio.

Manejo del Recién Nacido, hijo de madre Hepatitis B Positivo:

• A los recién nacidos, hijo de madre Hepatitis B Positivo se debe determinar Antígeno de superficie de Hepatitis B (HBsAg) al año de edad, independientemente de haber recibido profilaxis.