Conceptos Claves
- La salud Pública es una disciplina médica que integra conocimiento de variadas ramas de la medicina y otras disciplinas.
- Su foco de análisis es tanto el individuo como las poblaciones (comunidades).
- El control de la enfermedad y su prevención son piedras angulares en el trabajo en Salud Pública.
- Requiere del concurso de disciplinas tales como: biológicas, incluyendo las ciencias básicas, médicas, de las ciencias sociales en general, de la economía, de la administración, de la demografía y principalmente, de la bioestadística.
Definición
Definición de salud:
Organización Mundial de la Salud (OMS), 1946: «salud no es solamente la ausencia de enfermedad, sino el estado de completo bienestar físico, mental y social del individuo», determina que una buena parte del quehacer de la salud pública se expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las sociedades contemporáneas.
Definiciones de Salud Pública:
Winslow, 1920: «la salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud».
Hanlon, 1974: “La salud pública se dedica al logro común del más alto nivel físico, mental y social de bienestar y longevidad, compatible con el conocimiento y recursos disponibles en un tiempo y lugar determinados; con el propósito de contribuir al desarrollo de la vida del individuo y de la sociedad”.
Milton Terris, 1990: «La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud».
Esta disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto colectivo, buscando mediante la aplicación de diversos enfoques de intervención, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad. Esto se debe a que el individuo transcurre en un eje vital continuo, en el que se producen momentos de interacción individual entre éste y su medio, así como complejas relaciones colectivas sustentadas por una intrincada malla de interacciones sociales que los individuos desarrollan en sus comunidades. Luego, es lógico percibir al individuo como integrante de un colectivo, sin que por ello pierda su carácter de persona individual. A diferencia de la medicina clínica, la cual opera en un nivel individual, y de la investigación biomédica, que analiza el nivel subindividual, la esencia de la salud pública consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos humanos o poblaciones. Esta perspectiva poblacional inspira sus dos aplicaciones, como campo del conocimiento y como ámbito para la acción.
La salud pública requiere para su adecuado desarrollo de la colaboración activa de un conjunto de disciplinas. Como eje central de estos aportes se encuentran las disciplinas médico biológicas y particularmente la epidemiología, y las ciencias sociales. Por tanto, su objeto de estudio son los procesos salud-enfermedad y sus determinantes, y la respuesta social a esas condiciones de salud; referidos a un nivel de agregación poblacional.
Campo de la salud (Lalonde):
Tiene el valor de ampliar la mirada más allá del sector salud, como determinante del nivel de salud de la población y por ende, de permitir propuestas de intervención más amplias que las emanadas exclusivamente desde el sistema de atención de salud. Componen el campo de la salud:
- Biología humana: incluye herencia genética, edad, procesos de maduración y envejecimiento, otros.
- Medio ambiente: incluye factores externos al cuerpo humano propios del ambiente físico y social.
- Estilos de vida: incluyen patrones de conducta estables.
- Organización de la atención de Salud: incluye cantidad, calidad, organización y recursos que una comunidad destina para resolver los problemas de salud.
Interrogantes que se deben responder en Salud Pública según Dr. E. Medina:
- ¿Cuáles son los problemas?
- ¿Cómo se originan los problemas?
- ¿Cómo se resuelven los problemas?
- ¿Quiénes resuelven los problemas?
- ¿Dónde se resuelven los problemas?
- ¿Cómo se financia la atención de salud?
- ¿Cómo se evalúa lo que se hace?
Referencias
1. Hernández, I. Boluma, F. y Gil, A. Concepto y funciones de la salud pública, Manual de Epidemiología y Salud Pública. Ed. Panamericana 2005
