Nivel de manejo del médico general: Realizar
Introducción
Procedimiento realizado por un médico en un box de consulta, con la finalidad de explorar orificio anal, canal anal, recto inferior y parte del recto medio (últimos 10 cm del tubo digestivo), para diagnosticar o descartar patologías que afecten estas zonas. No permite explorar el recto superior.
Indicaciones:
- Para visualizar condiciones anorrectales para las que un tacto rectal no proporciona suficiente información diagnóstica.
- Para obtener información sobre condiciones como hemorroides internas u otras patologías de la mucosa rectal, o para examinar en búsqueda de una masa anorrectal o un cuerpo extraño en el canal anal.
- Para obtener muestras de citología.
Contraindicaciones
Absolutas:
- Sospecha de perforación de la zona a explorar.
- Ano imperforado.
- Rechazo de procedimiento por parte del paciente.
Relativas:
- Infección activa en pacientes de riesgo para bacteremia transitoria (inmunocomprometidos).
- Cirugía anal o rectal reciente.
- Paciente no colaborador.
Complicaciones
- Leve irritación de la mucosa (lo más común), que puede ocasionar sangrado.
- Infección
- Hemorragia (especialmente si hay enfermedad hemorroidal)
- Dolor persistente
Materiales o insumos necesario
- Camilla de procedimiento.
- Guantes de procedimiento.
- Vaselina y/o gel lubricante.
- Toallas de papel
- Anoscopio.
- Instrumento para toma de muestra.
Preparación
- Paciente desnudo de la cintura hacia abajo en posición ginecológica o posición de sims.
- Lavado de manos y postura de guantes de procedimiento.
Procedimiento
- Realizar inspección de la zona perianal para observar posibles lesiones.
- Postura de doble guante de procedimiento en mano diestra con lubricante y realizar tacto rectal.
- Lubricar el anoscopio y luego introducirlo lentamente, pidiéndole al paciente relajo del esfínter para evitar molestias mayores.
- Evaluar zona mirando en todo el perímetro y tomar biopsia si se requiere.
- Retirar el anoscopio lentamente y luego realizar limpieza de la zona.
Bibliografía
Anoscopy. Fazia Mir MD. Medscape, actualizado 1 Febrero 2016. http://emedicine.medscape.com/article/79937-overview
