Nivel de manejo del médico general: Realizar
Introducción
Procedimiento dirigido a realizar el tratamiento ambulatorio de una lesión de piel provocada por agentes de tipo físicos (térmicas), químicos y biológicos, y que dependiendo de la cantidad de energía involucrada, el tiempo de acción de ésta y las características de la zona afectada, determinan el tipo de lesión y sus repercusiones.
En esta guía se abordará la curación básica de quemaduras por agentes físicos que no requieren de hospitalización.
Indicaciones
Quemaduras entre 1-2% y que no tengan indicaciones de hospitalización.
Consideraciones
Curaciones cada 3 o 4 días dependiendo del tipo de quemadura evaluando evolución, criterios de diagnóstico y hospitalización, que implique un cambio de conducta en la planificación del tratamiento (aseos quirúrgicos, escarectomía y eventuales injertos, etc).
Contraindicaciones
No tiene.
Complicaciones
- Infecciones
Materiales necesarios
- Guantes estériles.
- Equipo de curación.
- Gasas.
- Suero fisiológico.
- Jeringa 20 cc y aguja 18G
- Apósitos secundarios
- Tela adhesiva.
- Venda en caso necesario
Preparación
- Preparar el material a utilizar.
- Con técnica estéril: descubrir la herida, evaluar el estado de ésta, las herramientas disponibles y el método de curación.
Procedimiento
- Lavar la herida, realizando aseo por arrastre con jeringa y aguja, o realizar este procedimiento en tina de baño previamente desinfectada, para retirar cuerpos extraños.
- Retirar el tejido desvitalizado y flictenas
- Aplicar cobertura antiadherente (en general se utiliza una membrana semipermeable).
- Cubrir con apósito secundario y fijar con tela o venda en caso de ser necesario.
En general, el tipo de apósito debe establecerse de manera individualizada, según las características y valoración de cada lesión. Los apósitos disminuyen el dolor, actúan de barrera contra las infecciones, absorben el exudado y promueven la cicatrización.
Bibliografía
Aladro castañeda M, Díez González s. Revisión del tratamiento de las quemaduras. Revista de seapa 2013; XI: 12-17.
