Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia
Evento coronario en adulto mayor
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento completoAspectos esenciales La mortalidad en pacientes mayores de 65 años aumenta en comparación con pacientes menores. El cuadro se debe sospechar y confirmar con laboratorio y ECG dada la posibilidad de ausencia de síntomas clásicos de SCA. Caso clínico tipo Paciente 68 años, con…
Fractura de cadera
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivar.Aspectos esenciales El 90% de estas fracturas se producen en mayores de 50 años. Al examen físico se aprecia la extremidad afectada acortada y en rotación externa. El tratamiento de elección es quirúrgico. Caso clínicoMujer de 75 años, con antecedentes de HTA, tabaquismo…
Agitación y agresividad
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico sospecha Tratamiento inicial Seguimiento derivar.Aspectos esenciales No es un cuadro específico, responde a otro cuadro de base. Amplio espectro de severidad de síntomas. Tratamiento inicial es el manejo de la urgencia con contención verbal, farmacológica y mecánica si es necesario. Siempre identificar causa desencadenante y facilitar su modificación.…
Abdomen agudo en adulto mayor
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento inicial Seguimiento derivarAspectos esenciales Frecuente presentación atípica. Primera causa es patología biliar y obstrucción intestinal. Valoración por cirujano ante la menor sospecha diagnóstica de patología quirúrgica. Caso clínico tipo Una mujer de 62 años consulta por dolor en fosa iliaca izquierda. Refiere 2 episodios previos similares.…
Síndrome Confusional Agudo (SCA, Delirium)
Aspectos esenciales. Es una alteración del nivel de conciencia y atención, de inicio agudo, curso fluctuante y de carácter transitorio Puede ser de tipo hiperactivo, hipoactivo o mixto. El de tipo hipoactivo es infradiagnosticado y tiene mal pronóstico Se produce por una noxa en un cerebro vulnerable, y la intensidad de la noxa es indirectamente…