Enfermedad inflamatoria crónica con eritema y descamación de distribución cuero cabelludo, centrofacial y tórax anterior.
Epidemiología:
- Aparece en la infancia (Dentro de los primeros meses), pubertad, y entre 20 y 50 años de edad.
- Más común en hombres.
- Incidencia de 2 a 5% de la población.
- En < 1mes(autolimitado) y 30-60ª (crónico).
Etiología:
- Etiología desconocida.
- Factor hereditario.
- Gatillantes: Emocional, drogas, infecciones (VIH), inmunosupresión, enfermedad de Parkinson.
- Malassezia spp.
- H. pylori.
Clínica: placas eritemato-escamosas en zonas sebáceas: cuero cabelludo, cara (centrofacial, cejas y glabela), pabellón auricular, pliegues, cara anterior y posterior del tronco, axilas, extremidades. Prurito (+/-).
Manejo
Manejo General: Lavado y limpieza con productos hipoalergénicos , evitar exposición solar, manejo del estrés.
En lactantes:
– Evitar contactantes, limpieza y aseo con productos oleosos. Uso de vaselina líquido o vaselina salicilada al 2% en costras el cuero cabelludo. En áreas refractarias al tratamiento, usar Casos severos: Hidrocortisona crema 1%, uso 2 veces día por 7 días en zonas inflamadas, evitando uso en zonas extensas.
En Niños y adultos:
- Primera línea Shampoo con Ketoconazol 2% o Piritionato de Zn 2%: 5 min días alternos o ciclopiroxolamina 1% shampoo
- Segunda línea betametasona 0,05% y ácido salicílico 3% en loción 2 a 3 v/semana por 15 días o hidrocortisona 1% crema por 7 días.
- Ketoconazol 2 % crema 2 veces por semana por 2-3 sem o hidrocortisona 1% por 7 días.
Blefaritis seborreica: RM: Ketoconazol 2% + alfa Bisabolol 2% csp:20grs, uso 2 v/día.
Información al paciente:
- Es benigna y no contagiosa.
- Autolimitada en el lactante.
- En adulto, curso crónico recidivante y estacional.
- El tratamiento controla la enfermedad pero no la cura.
Derivación
Sin respuesta a tto. luego de 1 mes.
