7. Nevo melanocítico congénito y adquirido

Lesiones bien delimitadas, ovoídeas o redondas. Simétricas, bordes regulares y bien definidos, de color pardo o color piel. 

Clasificación: De la Unión, compuestos, intradérmicos, atípicos.

1.  Nevo congénito: Nevo presente al nacer o dentro del primer año.

2.  Nevo adquirido:

  • Nevo asimétrico, borde irregular, 2 o más colores, > 6 mm.
  • Nevo con halo blanco periférico, reciente aparición > 30 años
  • Cambios: simetría, color, borde o en superficie.
  • En mucosa oral o genital y subungueal, ulcerado.
  • Antecedentes personales o familiar de melanoma maligno.
  • Pacientes con múltiples nevos, más de 100.

** No son criterios de derivación:

  •   Nevo con pelos.
  •   Nevo cuyo único síntoma es el prurito.
  •   Nevo con aumento de volumen regular.

Derivar

NEVOS CONGENITOS:

–        Bordes irregulares, >2 colores, periorificial, en línea media, > 1.5 cm.

TUMORES MALIGNOS:

Ante la sospecha de CBC, CEC, MM derivar. Con más urgencia si se trata de CEC avanzado y MM.

Si se efectúa alguna extracción de lesión sospechosa mandar a biopsia y derivar con biopsia.

Tto. De especialista:

  • Cirugía excisional.
  • RDT.
  • Microcirugía de Mohs.
  • Imiquimod en crema.
  • Fluorouracilo en crema.
  • Crioterapia.
  • Vismodegib (CBC).
  • Ipilimumab o verafenib (MM).
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