Etiología: Pediculus humanos capitis.
Epidemiología: Prevalencia 15% (Población general)-30% (escolar).
Patogenia:
Contagio: directo y fómites (no vuela ni salta).
Clínica: Prurito nuca y retroauricular.
Ex. Físico: Liendres adosadas al pelo. (> 2-3 cm alejadas están muertas o vacías). Zonas eccematosas por grataje y sobreinfección bacteriana . Adenopatías retroauriculares.
Diagnóstico: Observación de piojo adulto o liendre.
DDX: Dermatitis seborreica, psoriasis, tiña, impétigo, dermatitis de contacto.
** Pediculosis corporis: Importancia como vector biológico de tifus exantemático. Buscarlo en pliegues o en costura de ropa. (Relación con higiene).
Manejo
1. Medidas generales
– Tratamiento familiar al mismo tiempo, respetar esquemas.
– Si sobreinfección bacteriana tratar 1º y luego la infestación parasitaria.
– Educar y promover medidas de higiene.
– Evitar uso de peinetas o sombreros prestados y contacto con cabeza de infestadas.
– Usar pelo tomado, no es necesario cortarlo. Lavar y planchar sábanas y toallas.
– No se recomienda la exclusión escolar.
2. Tratamiento médico:
– Permetrina 1% (crema o loción) o decametrina 0.02%+piperonil butóxido 2.5% (loción)
– Recetario magistral: permetrina 1-2,75% en loción capilar
Aplicar sobre cabello seco, por 6-12 h durante noche, todo cuero cabelludo. Al día siguiente enjuagar sin shampoo, con agua con vinagre blanco que remueve sustancia cementante que une liendre al pelo. Hacer remoción mecánica de liendres con peine fino metálico. Repetir a los 7 días. Se puede usar en embarazadas y lactantes.
