11. Vitiligo

Despigmentación adquirida por destrucción de melanocitos.

Cualquier parte del cuerpo puede ser afectada. (cara, cuello, pezones, zona genital, etc) Leucotriquia +/-

Epidemiología:

Prevalencia 0,5 – 1%

En el 50% la despigmentación comienza antes de los 20 años

Idem en sexos

Etiología Autoinmunidad

Asociado con otras patologías autoinmunes (DM2, Enf. Tiroideas, anemia perniciosa, enfermedad de Addison, alopecia areata)

Clínica: Manchas o parches blancos irregulares

DDX: Ptiriasis alba, ptiriasis versicolor, hipopigmentación post inflamatoria.

Manejo

Evaluar en examen físico: Generalizado, localizado, segmentario. Total acromía, bordes bien definidos, ubicación periorificial, manos, rodillas, codos, tobillos.

Relación trastornos tiroideos (Solicitar pruebas tiroideas en nivel 2º), condiciones emocionales y antecedentes familiares.

Tratar con clobetasol crema 1 vez al día por 6-8 semanas, y control. Si no hay respuesta, derivar

Derivar

• Derivar si compromiso importante, o si no hay respuesta a las 8 semanas de tratamiento.

Principal factor pronóstico es el tiempo. Evaluación después de 2 años es difícil repigmentar.