16. Alteraciones de las fauces
| Laringitis obstructiva | Su cuadro es brusco, puede haber algún síntoma catarral previo y luego se agrega tos disfónica o ronca y presencia de estridor inspiratorio, habitualmente nocturno. Puede haber presencia de odinofagia y fiebre de poca cuantía. La faringe puede tener leve eritema. |
| Amigdalitis pultácea | Las criptas amigdalinas contienen placas exudativas (deben distinguirse de material descamativo). La amigdalitis aguda bacteriana siempre debe tratarse por peligro de enfermedad reumática. |
| Faringitis viral | Enrojecimiento y edema leves y folículos linfoideos prominentes en la pared posterior. Presenta odinofagia progresiva. |
| Faringitis estreptocócica | Casi nunca ocasiona ronquera y se acompaña de fiebre alta, calofríos e intensa odinofagia. Presenta enrojecimiento, tumefacción y placas de exudado blanquecino en la faringe y amígdalas, con adenopatía satélite (subangulomaxilar). *Esto puede asociarse también a la faringoamigndalitis de la mononucleosis infecciosa, que presenta además, petequias en el paladar y adenopatías generalizadas. |
*Faringitis y amigdalitis suelen ser virales (80% aprox.), la confirmación se realiza mediante frotis.
En la difteria se extiende exudado sobre el paladar y úvula con formación de membranas. Tiene un comienzo más insidioso y se acompaña de taquicardia desproporcionada y palidez.
- Herpangina: Muy común en la infancia, es una infección viral muy dolorosa. Se forma un número reducido de lesiones, entre 2 y 6, en el paladar blando. Las lesiones evolucionan de máculas a vesículas y finalmente úlceras.
