Se promueve la formación de equipo interdisciplinario de salud de la mujer, designándose un profesional con formación en el PSM responsable de la coordinación de este equipo y coordinación con otros establecimientos de atención primaria de la Comuna.
Coordinación, programación, asesoría y evaluación
1. Actividades de coordinación:
- Conocer los recursos, programa, actividades, número de mujeres a atender, instancias de coordinación.
- Definir responsabilidades, frecuencia de reuniones, instrumentos de registro, flujo de derivaciones.
- Programar actividades de difusión.
- Promover formación de monitores que asuman responsabilidades en la prevención y mantención de calidad de vida saludable.
- Programar anualmente las actividades del PSM.
- Definir y programar evaluaciones periódicas.
- Coordinar actividades extraprogramáticas e intersectoriales en los distintos niveles.
2. Actividades de programación, asesoría y evaluación:
- Reuniones de programación
- Actividades de capacitación y asesoría (asesoría programada y regular)
- Actividades de evaluación (de forma programada y periódica, deben participar los equipos a cargo de las actividades los coordinadores del Programa)
Indicadores de Impacto del Programa de la Mujer
- Tasa de mortalidad materna
- Tasa de mortalidad materna por aborto
- Tasa de mortalidad fetal tardía
- Tasa de mortalidad neonatal precoz
- Tasa de mortalidad neonatal tardía
- Tasa de incidencia Lúes congénita
- Tasa de cesáreas
- Tasa de mortalidad por cáncer cervicouterino global y por grupos quinquenales
- Tasa de mortalidad por cáncer de mama global y por grupos quinquenales
- Razón CIS/ carcinoma invasor
- % Estadios I y II de Cáncer de cuello uterino
- % Estadios I y II de Cáncer de mama
- Tasa de ataque de IIH
- Tasa de ataque de infección del torrente sanguíneo en pacientes con catéter umbilical permanente (>24 horas)
- Tasa de ataque de Diarrea aguda en lactantes
- Tasa de neumonías en pacientes con ventilación mecánica (>24 horas)
- Prevalencia de Lactancia Materna al 1, 3 y 6 meses de vida
- Porcentaje de RN que egresan con Lactancia materna exclusiva
- Distribución peso de nacimiento
- Distribución APGAR a los 5 minutos
- Edad gestacional al parto
- Distribución forma de término del parto
Indicadores de cobertura
- Cobertura de control prenatal
- Cobertura de regulación de fecundidad
- Cobertura de control ginecológico
- Cobertura de control de climaterio
- Cobertura de PAP vigente en mujeres entre 25 y 64 años
- Cobertura de EFM vigente en mujeres entre 35 y 64 años
- Cobertura vacunación BCG en RN por comuna
- Cobertura de pesquisa de fenilquetonuria e hipotiroidismo congénito
- Cobertura ecografía precoz (antes de las 20 semanas)
- Cobertura VDRL en RN
- Cobertura programa odontológico en embarazadas
- Cobertura de atención profesional del parto
Indicadores de proceso
- Ingreso precoz a control prenatal (antes de las 12 semanas)
- Perfil de morbilidad del alto riesgo obstétrico
- Perfil de morbilidad neonatal
- Distribución población en regulación de fecundidad por grupo etáreo y método.
- Distribución de embarazadas según estado nutricional
- Distribución mujeres no gestantes según estado nutricional
- Nº y % de partos atendidos con asistencia de pares
- % de partos con apego
- % docalización de PAP en grupo de riesgo
- % PAP inadecuados
- % PAP menos que óptimos
- % mujeres PAP (+) con demora de menos de 22 días entre toma de PAP y recepción informe.
- % mujeres PAP (+) con diagnóstico confirmado antes de 29 días desde la derivación y la 1era consulta a patología cervical.
- % mujeres que completen tratamiento en menos de 90 días desde 1era consulta.
- Tasa de continuidad de uso de MACs
- Grado de uso de servicios de regulación de fecundidad en adolescentes.
- % madres adolescentes que retornan a vida escolar
- % puérperas adolescentes adscritas al programa de paternidad responsable
- Nº programas de promoción dirigidos a mujeres
- % mujeres entre 35 y 64 años que practiquen autoexamen de mama
- Nº y % de altas integrales odontológicas en embarazadas
- Egresos Hospitalarios femeninos por causa y grupo etario
Indicadores de estructura en el Programa de la Mujer
- Existencia de Normas escritas ampliamente conocidas y difundidas
- Existencia de cargo de médico y matrona encargada del Programa de la mujer en el DPP
- Existencia de cargo de médico y matrona encargados del subprograma de Ca cervicouterino y mama
- Programación de actividades del programa en los 3 niveles de atención
- Manejo de Tarjeteros
- % Mujeres atendidas acorde a las normas de derivación en Unidad de patología cervical, Patología de mama, Alto riesgo obstétrico y Alto riesgo reproductivo
- Diseño e implementación de Sub-Programas específicos que apunten a problemas de salud emergentes en el área de la mujer
- Existencia y aplicación de políticas de recursos humanos
- % de horas profesionales dedicadas a educación en grupo, trabajo comunitario
- % de horas profesionales dedicadas a atención directa.
- Programación de actividades de Supervisión y evaluación del Programa en los 3 niveles de atención por en equipo encargado.
Instrumentos de registro y flujo de información
- Seguimiento epidemiológico
- Para programar utilizar el formulario PAC del Programa de Salud de la Mujer
- RMC
- Es necesario llevar la consolidación de la información por establecimiento en el Servicio de Salud
