Campo visual por confrontación

Nivel de manejo del médico general: Realizar

Procedimiento que forma parte de la evaluación de la vía visual dentro del examen neurológico u oftálmico.

Indicaciones

Procedimiento de fácil aplicación que se utiliza para la pesquisa de alteraciones groseras en la vía visual, como hemianopsias homónimas o heterónimas. Indicado como parte de la evaluación del par craneano óptico dentro del examen neurológico u oftálmico.

Contraindicaciones

Este procedimiento no posee contraindicaciones.

Materiales o insumos necesarios

Para su aplicación se utiliza como referente al examinador, el cual se presume con visual normal.

Se puede emplear la aparición de diferentes elementos en el campo visual del paciente o mediante el movimiento de dedos del examinador en cada cuadrante del campo visual para pesquisar si el paciente lo percibe. 

Pasos críticos

1. Explicar detalladamente el procedimiento al paciente, pues requiere de cooperación.
2. Se debe evaluar cada ojo por separado y explorar los cuatro cuadrantes de cada campo visual.
3. El examinador se coloca frente al paciente, alrededor de un metro de distancia, con los brazos extendidos. Se solicita al paciente que se tape el ojo no examinado y con el otro mire el ojo contrario del examinador. A su vez, el examinador tiene que taparse el ojo ipsilateral al examinado (el ojo derecho del paciente mira al ojo izquierdo del examinador, el paciente tapa su ojo izquierdo y el examinador su ojo derecho). Luego el examinador empieza a mover sus dedos desde el perímetro de los 360° hacia el centro del campo visual y se pide al paciente que indique el momento en que percibe la figura o movimiento de dedos del médico y el lado donde lo percibe. En este momento se compara el campo visual del examinador con el del paciente. Se debe estar atento a que el paciente siempre este mirando al ojo del examinador para evitar resultados falsos.
4. En caso de compromiso del campo visual el paciente no percibirá el movimiento de manos del lado afectado.

Para mediciones más finas se solicitará campimetría visual.