Categoría: Situaciones Clínicas de Urgencia
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Hiponatremia aguda grave
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Na+ plasmático <125 mEq/L de instalación rápida y sintomático. Síntomas neurológicos: cefalea, compromiso de conciencia, edema cerebral difuso, herniación, muerte. Corrección rápida con solución salina al 3%. Meta [Na+]p 120-125 mEq/L. Caso clínico tipoMujer de 49 años en tratamiento durante 8 semanas…
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Hipovolemia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Completo Aspectos esenciales La clínica depende de la magnitud de la hipovolemia, de la velocidad de instalación y de la capacidad del organismo para compensarla. Es importante reconocerla porque afecta órganos noble, produciendo una afectación multisistémica. Tiene diferentes etiologías (sangrado, formación de un tercer espacio como ascitis,…
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Hiperkalemia Grave
Aspectos esenciales Una hiperkalemia asociada a cambios en el ECG y/o [K+]p > 6,5 mEq/l es una urgencia. Se asocia frecuentemente a arritmias potencialmente fatales y paro Cardio-respiratorio. La alteración en el ECG más constante son las ondas T picudas. La principal causa es la insuficiencia renal y fármacos bloqueadores del eje RAA. Caso clínico…