| Mecanismo de acción | Agentes | Mecanismos de resistencia | Aspectos farmacológicos | Efectos adversos | Indicaciones |
Inhibe la RNA polimerasa Efecto bactericida. Activa contra bacterias lentamente replicantes y en estado latente. Dado que es fagocitada puede destruir microorganismos intracelulares.
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Mycobacterium tuberculosis
Cocos o bacilos gram negativos: Brucella Legionella pneumophila Neisseria meningitidis H. influenzae Algunos gram positivos: Neumococo Streptococcus viridans S. aureus SAMR Listeria monocytogenes También M. leprae |
1.Mutaciones puntuales 2. Deleción en el gen que codifica la RNA polimerasa (rpoB), tal que el RNA modifica su estructura química.
Particularidades No se utiliza de forma aislada por la rápida aparición de resistencia. Siempre debe formar parte de esquemas combinados. |
Buena absorción oral 50% de penetración en LCR con inflamación meníngea. Alta distribución tisular por su liposolubilidad. Excreción principal biliar, sujeta a circulación enterohepática. 30% de eliminación urinaria, sin requerir ajustes en falla renal. Induce el sistema citocromo p450 (induce su propio metabolismo, con estabilización post 6 dosis). |
En general bien tolerada. Hepatitis, cuadro colestásico (evaluar previamente función hepática). Reacciones alérgicas (entre ellas erupciones cutáneas, fiebre). Se asocia a cuadros gripales de mialgias y artralgias. Secreciones de color anaranjado.
Interacciones Drogas metabolizadas bajo el sistema citocromo p450. Entre ellos antimicrobianos, agentes cardiovasculares, hormonas y otros (fracaso de tratamiento ACO). |
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