Despigmentación adquirida por destrucción de melanocitos.
Cualquier parte del cuerpo puede ser afectada. (cara, cuello, pezones, zona genital, etc) Leucotriquia +/-
Epidemiología:
Prevalencia 0,5 – 1%
En el 50% la despigmentación comienza antes de los 20 años
Idem en sexos
Etiología Autoinmunidad
Asociado con otras patologías autoinmunes (DM2, Enf. Tiroideas, anemia perniciosa, enfermedad de Addison, alopecia areata)
Clínica: Manchas o parches blancos irregulares
DDX: Ptiriasis alba, ptiriasis versicolor, hipopigmentación post inflamatoria.
Manejo
Evaluar en examen físico: Generalizado, localizado, segmentario. Total acromía, bordes bien definidos, ubicación periorificial, manos, rodillas, codos, tobillos.
Relación trastornos tiroideos (Solicitar pruebas tiroideas en nivel 2º), condiciones emocionales y antecedentes familiares.
Tratar con clobetasol crema 1 vez al día por 6-8 semanas, y control. Si no hay respuesta, derivar
Derivar
- Derivar si compromiso importante, o si no hay respuesta a las 8 semanas de tratamiento.
Principal factor pronóstico es el tiempo. Evaluación después de 2 años es difícil repigmentar.
