20. Hipotiroidismo
Los síntomas precoces son inespecíficos y de inicio insidioso. Se presentan habitualmente en pacientes con antecedentes personales de patología tiroidea, cirugía o radioyodo; o bien con antecedentes familiares de patología tiroidea autoinmune. La amiodarona (antiarrítmico) y litio (trastornos de autismo y bipolaridad) son fármacos factores de riesgo. Entre las enfermedades se relaciona con dislipidemias, enfermedades autoinmunes (DM tipo 1), anemia crónica, insuficiencia cardíaca, apnea del sueño, síndrome del túnel carpiano y síndromes depresivos y demencia. También se presenta frecuentemente en mujeres conalteraciones menstruales, infertilidad, antecedentes de abortos en el primer trimestre, depresión post parto, embarazo >35 años.
| Manifestaciones clínicas | Intolerancia al frío, piel seca, debilidad muscular, palidez, alteraciones de la memoria, ronquera, alza de peso, edema de cara, manos y pies, alopecia, constipación y alteraciones menstruales. Signos: Facies vultuosa, edema palpebral, pérdida de las colas de las cejas, cabello seco y quebradizo, piel fría, seca, pálida y empastada, voz ronca, macroglosia, bradicardia, HTA, reflejos osteotendineos disminuidos, fase de relajación prolongada. |
| Exámenes complementarios | Para el diagnóstico se realiza mediante TSH elevada, T4 y T3 disminuidas. |
