Inhalación de aerosoles presurizados
04/07/2016
Nivel de manejo del Médico General: Realizar
Introducción
La inhalación de aerosoles presurizados es un procedimiento utilizado para administrar fármacos directamente a la vía aérea. Permite lograr altas concentraciones locales, con limitada absorción sistémica, evitando el paso del fármaco por el sistema digestivo y disminuyendo así los efectos adversos. Cuando el paciente no coopera (por compromiso de conciencia u otra causa) o se encuentra con altos requerimientos de oxígeno, se puede administrar el fármaco por nebulización.
Indicaciones
- Dependen del fármaco a administrar.
- Tradicionalmente son tres tipos de aerosoles los más utilizados: broncodilatadores, corticoides inhalados y la combinación de los anteriores. Usados por ejemplo, en el tratamiento del Asma.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones dependen fundamentalmente del tipo de fármaco a utilizar, y de la hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
Complicaciones
- Referente al compuesto del medicamento (ej: taquicardia)
- Frente al uso de la aerocámara, si niño se agita puede golpearse con ella.
Materiales e insumos necesarios
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Inhalador dosis medida (IDM). Se debe verificar fecha de vencimiento
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Aerocámara pediátrico/adulto (con todas sus partes)
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Adaptador inhalador
Preparación
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Realizar lavado de manos.
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Reunir materiales necesarios.
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Sentar al paciente; en lactantes la posición ideal es sentado sobre el regazo de quien le hará los puffs, mirando hacia el frente.
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Sacar tubo presurizado del adaptador y calentarlo entre las manos durante 1 minuto mientras se agita.
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Colocar el tubo presurizado en su adaptador y conectarlo a aerocámara armada.
Procedimiento
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Situar sistema aerocámara-IDM:
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En adulto: cubriendo toda la boca con la mascarilla, asegurándose de que no haya fugas.
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En pediatría: cubriendo nariz y boca con mascarilla, asegurándose de que no haya fugas.
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Paciente debe estar respirando normal, al iniciar una inspiración profunda, presionar el IDM sobre el adaptador, procurando que no se despegue la mascarilla del paciente. Luego:
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En adultos: pedir al paciente que mantenga la respiración lo más posible y/o esperar 10 segundos.
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En menores que no siguen instrucciones: esperar a que éste realice 10 inspiraciones. Idealmente el niño no debe estar llorando.
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Retirar aerocámara.
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Si está indicado administrar otra dosis, esperar 2 minutos antes de realizar el siguiente puf. Para ello, realizar nuevamente los pasos incluyendo la agitación del inhalador
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Pedir al paciente que tome un poco de agua para retirar el medicamento de la cavidad bucal.
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Lavar la aerocámara una vez por semana con con agua jabonosa y se deja estilar. No usar jabones con espuma, ni secar el interior con un paño, porque genera estática que luego atrae las partículas del inhalador