Eversión Palpebral

Nivel de manejo del Médico General: Realizar

Introducción

Procedimiento del examen oftalmológico que permite la evaluación de la conjuntiva palpebral superior. Es un procedimiento simple, no doloroso e indispensable en la evaluación de cuerpo extraño intraocular (CEIO)

Indicaciones
A) Todo paciente que consulta por ojo rojo

B) Sospecha de CEIO:

       1. Paciente con historia de CEIO y sensación de cuerpo extraño no evidente al examen de córnea.

       2. Dolor ocular y/o sensación de cuerpo extraño asociado a abrasión/úlcera corneal.

       3. Tinción + en córnea superior (tipo lineal ), especialmente limbo superior.

Contraindicaciones

No tiene

Materiales e insumos
1) Cotonito, fósforo, tapa de lápiz o cualquier utensilio delgado que nos ayude a la eversión.

2) Fuente de luz apropiada para examen.

Preparación

1.- Explicar procedimiento al paciente.

2.- Instruir al paciente a dirigir mirada hacia abajo, manteniendo ojos abiertos evitando parpadear.

3.- Disponer luz apropiada, no directa sobre el ojo.

Procedimiento

1.- Tomar las pestañas superiores con los dedos índice y pulgar de la mano no dominante tirando suavemente hacia el examinador y abajo.

2.- Colocar sobre el pliegue palpebral el pulgar de la mano dominante, tapa de lápiz o cotonito.

3.- Simultáneamente, tirar las pestañas hacia arriba y empujar el pliegue palpebral hacia abajo, logrando la eversión.

4.- La eversión se mantiene asegurando las pestañas con dedo pulgar hacia el reborde orbitario.

5.- Observar la conjuntiva palpebral expuesta en busca del CEIO. Puede ayudarse con tinción fluoresceína.

6.- Al terminar la evaluación. Liberar el párpado superior, pidiendo al paciente que parpadee o mire hacia arriba, volviendo el párpado a su posición normal.

Complicaciones

1.- Blefaroespasmo aislado