Calciuria

CALCIURIA  NIVEL: INTERPRETA Y EMPLEA.

1.- Definición del examen:

Calciuria es un examen que evalúa el nivel de calcio en la orina y se realiza a través de la extracción de la orina en 24 horas.

2.- Forma de realización del examen

Se realiza a través del análisis de una muestra de orina 24 hrs obtenida a través de micción en un recipiente de 3L.

Para la preparación de este examen hay que tener en consideración ciertos medicamentos que pueden alterar su secreción tales como diuréticos tiazidicos, litio, corticoides, calcitonina, PTH.

3.- Cuáles son las indicaciones del examen

Este examen se utiliza para:

I.- Diagnóstico de condiciones clínicas:

Hipo-Hiper paratiroidismo

Nefrolitiasis

Osteoporosis

Trastornos en metabolismo de calcio

Insuficiencia renal crónica

Seguimiento en suplementación con calcio

Hipercalciuria idiopática.

II.- Estudio de los siguientes síntomas o signos clínicos:

Dolor abdominal, inguinal o escrotal, nauseas, vómitos, hematuria, fracturas patológicas, síntomas propios de hipercalcemia (anorexia, estreñimiento, aumento de la sed, micciones mas frecuentes, hipotonía, espasmos, confusión mental, alteraciones electrocardiográficas(acortamiento del QT), arritmias cardiacas.), síntomas propios de la hipocalcemias (espasmos musculares, parestesias peri orales, espasmos laríngeos, convulsiones, irritabilidad, psicosis, QT en ECG alargado, T invertida, arritmias, espasmos intestinales, mala absorción crónica, signos de trosseau y chostek, desarrollo de cataratas.

4.- Contraindicaciones del examen:

No tiene contraindicaciones

5.- Resultado que entrega el examen:

Está basado en la dieta, si el paciente recibe una dieta normal la cantidad de calcio en orina debería ser 100 a 300 mg/día. Si está consumiendo una dieta baja en calcio, la cantidad de éste en la orina será de 50 a 150 mg/día.

6.- Interpretación del resultado de examen:

Hipocalciuria: Disminución de vitamina D, hipoparatiroidismo, Diuréticos tiazidicos, Osteomalacia, esteatorrea, raquitismo, hipercalcemia hipocalciurica familiar.

Hipercalciuria: Nefrolitiasis, aumento de la vitamina D, aumento de la PTH, osteoporosis, Sindrome de cuching, diuréticos de asa, Hipercalciuria idiopática, Insuficiencia renal, ingesta excesiva de calcio, Acidosis tubular renal, Sarcoidosis, carcinoma matastásico huesos, mieloma múltiple.

7.- Signos de alarma:

No hay signos de alarma descritos.

8.- Riesgos del examen

No hay riesgos en este examen

9.- Bibliografía

1. Luque ramirez M. Trastornos del calcio. En su: Manual CTO de medicina y cirugía: Endocrinología, metabolismo y nutrición. CTO editorial. 8va edición, pag 125- 130
2. Guilverto Angel M, Mauricio Angel R. Calcio en orina. En su: Interpretacion clínica del laboratorio. 7ma edición, 2007. Editorial Panamericana, Pag 177