Categoría: Condiciones clínicas
Cáncer gástrico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. El cáncer gástrico corresponde generalmente a un adenocarcinoma. El pronóstico está en directa relación con el estadio al momento de la confirmación diagnóstica. La erradicación de Helicobacter pylori influye en la no progresión y en la regresión de las lesiones preneoplásicas. El cáncer…
Bronquitis aguda
ASPECTOS ESENCIALES: Patología frecuente cuyo principal síntoma es la tos de más de 5 días de evolución. Diagnóstico clínico, no necesita pruebas adicionales. El manejo es sintomático evitando antibióticos para no generar resistencia, pues el 90% es de origen viral. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente consulta por cuadro catarral caracterizado por tos seca de una semana…
Síndromes Mediastínicos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha.Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Límites mediastino: Cefálico: Plano entre borde superior del esternón con el proceso espinoso de la séptima vértebra cervical; Caudal: Diafragma; Dorsal: Columna dorsal; Ventral: Cara dorsal del esternón; Laterales: Las pleuras parietales mediastínicas. Tumores de mediastino anterior (Las 4 “Ts”: timo, tiroides, teratoma y (el terrible) linfoma).…
Neumotórax moderado y grave
Aspectos esenciales El tabaco es un gran factor de riesgo. Aquellos con neumotórax secundario suelen tener más complicaciones respiratorias. El tratamiento se basa en el drenaje pleural. En ciertos casos de riesgo y recidivas se debe optar por la pleurodesis y cirugía. Caso clínico tipo Paciente que llega al Servicio de Urgencias por un cuadro…
Traumatismo torácico grave
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. Generalmente presente en politraumatizados. Diversidad de lesiones según estructura comprometida. Manejo dado por compromiso hemodinámico, vía aérea y ventilación principalmente. Caso clínico tipo. Paciente que llega a urgencias luego de un accidente de tránsito, herida con arma blanca o de fuego. Viene hemodinámicamente inestable,…
Diarrea asociada a antibióticos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Principal factor de riesgo es el uso previo antibiótico. Clostridium difficile principal agente. Hasta 12 semanas post uso ATB. Cualquier antibiótico produce el cuadro. Tratamiento con Metronidazol o Vancomicina vo. Caso clínico tipo Paciente de 60 años, que ingresa en la UCI por una neumonía severa, siendo tratado con cefalosporinas. Desarrolla a los…