Autor: Felipe Ignacio Beltran Añazco
Complicaciones neurológicas de abuso de sustancias
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar Aspectos esenciales Alcohol (agudo): Amnesia lacunar, intoxicación idiosincrásica, Intoxicación aguda típica. Alcohol (crónico): encefalopatía de Wernicke, neuropatía periférica, degeneración cerebelosa, encefalopatía portocava, etc. Tratamiento Enf. de Wernicke/neuropatía periférica: Vit. B1. Intoxicación por opiáceos: naloxona. Cocaína: Benzodiacepinas. Intoxicación por BZD: Flumazenil. Caso…
Cefalea aguda en urgencia
Manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: inicial. Seguimiento: derivar. Aspectos esenciales Diferenciar dolor primario o secundario. Descartar signos de alarma. Evaluar utilidad de imágenes o laboratorio (TAC, punción). Cefalea primaria en general tratamiento con AINES. Referir a atención primaria o especialista según corresponda. Caso clínico tipoMujer de 35 años refiere cuadro recurrente…
Herpes zoster
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: específico. Tratamiento: completo. Seguimiento: completo. Aspectos esenciales Corresponde a la reactivación del VZV. Genera dolor neuropático unilateral en territorio de un dermatoma (usualmente T3 a L3). Eritema y vesículas circunscritas a dermatoma. Tratamiento con valaciclovir 1g vo c/8h x 5-7 días. Caso clínico tipoPaciente masculino de…
Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere Aspectos esenciales Signos cardinales de la enfermedad de Parkinson: temblor de reposo, rigidez y bradicinecia. En el Parkinson no solo hay alteraciones motoras, sino también neuropsiquiátricas y autonómicas, entre otras. El tratamiento no es curativo. Caso clínico tipoHombre de 72…
Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: sospecha. Tratamiento: inicial. Seguimiento: no requiere. Aspectos esenciales Es importante siempre considerarlas en el dg diferencial de Demencias Las lesiones estructurales deben detectarse precozmente pues permiten revertir el cuadro. Dentro de las causas metabólicas hay que considerar el hipotiroidismo y el déficit de vit. B12 Recordar Lúes…
Cefalea tensional
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico. Tratamiento completo. Seguimiento completo. Aspectos esenciales Corresponde a la cefalea primaria más frecuente. De carácter opresivo, holocránea, leve-moderada intensidad, de entre minutos a días de duración. No se agrava con esfuerzos ni se acompaña de náuseas o vómitos. Asociada a estrés. Se debe descartar causa secundaria…