Definición: Atención con enfoque de riesgo que se entrega a la mujer embarazada. (Se recomienda iniciar antes de las 12 semanas de la FUR)
Objetivos generales: Controlar desarrollo de la gestación, prevenir complicaciones, diagnosticar, tratar o derivar patologías de ser necesario y preparar a los padres para el cuidado del hijo
Primer control
Objetivos específicos:
- Establecer diagnóstico de embarazo
- Evaluar embarazada de acuerdo a factores de riesgo biomédico, psicosocial y laboral
- Motivar a embarazada y su pareja en cumplimiento continuidad e indicaciones.
Acciones:
- Anamnesis completa: Incluyendo deseo de embarazo, antecedentes mórbidos, gineco- obstétricos, experiencia en lactancia y riesgo de exposición a VIH.
- Examen físico: Examen físico completo, incluyendo examen de mamas, PAP si corresponde y examen ginecológico.
- Clasificación de la embarazada según factor de riesgo y clasificación de estado nutricional
- Exámenes complementarios: Grupo sanguíneo y Rh, VDRL, hematocrito, glicemia, orina completa, Elisa para VIH, serología de Chagas en regiones endémicas, ecografía precoz (antes de las 20 semanas).
- Indicaciones terapéuticas: Vitamina D, hierro, calcio o medicamentos si lo requiriese.
- Derivación a odontólogo, nutricionista, psicólogo o asistente social si lo requiriese.
- Educación: Importancia de control prenatal, alimentación equilibrada, salud bucal, beneficios legales de embarazada, lactancia materna, prevención de complicaciones, consejería antitabáquica.
- Registro de actividad en ficha maternal, carnet maternal, hoja de estadística diaria y mensual
Segundo control y los restantes
Objetivos específicos:
- Controlar evolución del embarazo y crecimiento fetal
- Pesquisar signos y síntomas de morbilidad
- Evaluar modificación de factores de riesgo
- Evaluar cumplimiento de indicaciones
Acciones:
- Completar anamnesis de ser necesario.
- Examen obstétrico: Medición altura uterina, palpación de presentación, auscultación latidos fetales.
- Examen agregado: Análisis FUR y FPP según eco precoz, estimación peso fetal y cantidad de líquido amniótico, evaluación bienestar y estado nutricional fetal.
- Exámenes complementarios: Orina completa, VDRL (segunda determinación a las 28 semanas), screening diabetes (entre las 24 y 28 semanas), hematocrito y hemoglobina (entre las 24 y 28 semanas).
- Evaluar riesgo.
- Indicaciones terapéuticas y derivación a mayor nivel de complejidad si lo requiriese.
- Otorgar certificado de beneficios legales.
- Derivación a hogar de Embarazadas y/o Colocación familiar si lo requiriese.
- Indicaciones generales y Educación: Fomento de lactancia, apego, importancia de indicaciones, importancia de control del recién nacido, educación para el parto y orientación sobre regulación fecundidad.
- Registro de actividad.
Cobertura: 100% embarazadas
Concentración: Mínimo 7 controles
Instrumento: Hora matrona y hora médico Gineco-Obstetra
Rendimiento: 3 controles por hora
*La periodicidad dependerá del grado de riesgo obstétrico.
