Etiqueta: Tratamiento: Inicial
Bloqueos aurículo-ventriculares
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪ De alta prevalencia en la población. Causa más frecuente de instalación de marcapasos definitivo. ▪ El diagnóstico es mediante ECG. ▪ El bloqueo AV puede tener tres grados, diferenciados mediante ECG, con distintos manejos cada uno. Caso clínico tipo Mujer de…
Hemoptisis masiva
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Sospecha; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales La hemoptisis masiva se define como expectoración de sangre sobre 500 mL en 24 horas o a razón de más de 100 mL por hora. Las causas más frecuentes corresponden a neoplasias, bronquiectasias, bronquitis (controversial), TBC (Tuberculosis), cardiopatías, vasculopatías, infecciones fúngicas,…
Enfermedad diverticular complicada
Aspectos esenciales La principal complicación es la diverticulitis (75%). El diagnóstico es clínico y se complementa con imágenes. La hemorragia no coexiste con diverticulitis. El tratamiento depende de la edad, condiciones del paciente y tipo de complicación. Caso clínico tipo Paciente de 60 años, consulta por dolor abdominal intenso en cuadrante inferior izquierdo, asociado a…
Colangitis
Aspectos Esenciales Infección grave que amenaza la vida del paciente. El 50-75% se presenta con fiebre, ictericia y dolor de hipocondrio derecho. Tratamiento: reanimación, hidratación, Antibióticos, drenaje endoscópico de la vía biliar (ColangioPancreatografía Retrógrada Endoscópica + sonda nasobiliar) Agente más frecuente es Escherichia Coli. Caso Clínico Tipo Mujer de 60 años, colecistectomizada, consulta por intenso…
Colecistitis aguda
Aspectos Esenciales Es la complicación más común de la litiasis biliar. Coledocolitiasis asociada debe sospecharse en presencia de ictericia y coluria. La ecotomografía abdominal es el examen de elección. Caso clínico tipo Mujer de 36 años, sin antecedentes de relevancia. Consulta por un cuadro de 1 día de evolución caracterizado por intenso dolor en hipocondrio…
Aneurisma de aorta abdominal
Aspectos esenciales Se consideran Aneurisma de Aorta Abdominal dilataciones ≥ 3 cm. El Aneurisma de Aorta Abdominal más frecuente es el infrarrenal. La edad avanzada, el sexo masculino, la historia familiar, el tabaquismo y la Hipertensión Arterial son factores de riesgo, siendo los últimos más importantes. La presencia de masa abdominal pulsátil debe hacernos sospechar…
Cáncer bronquial primario
Nivel de manejo por médico general: Diagnóstico: Sospecha. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. ASPECTOS ESENCIALES: Cáncer más mortal a nivel mundial. En Chile, 3° en hombres y 4° en mujeres. El 90% son secundarios al consumo de tabaco. Cáncer muy agresivo que da metástasis tempranas. La medida más costo-efectiva es la prevención/suspensión del tabaco. CASO CLÍNICO TIPO: Paciente varón…
Enfermedad diverticular no complicada
Aspectos Esenciales. Al aumentar la edad, aumenta la prevalencia. La mayoría no presenta síntomas. El diagnóstico puede ser incidental. No presenta síntomas específicos. Caso clínico Tipo. Paciente femenina de 70 años quien refiere cuadro de dolor abdominal de 1 semana de evolución en fosa ilíaca izquierda asociado a diarrea y meteorismo. Definición. Los divertículos son…
Aspiración de cuerpo extraño sin asfixia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Accidente frecuente en infancia, principalmente en menores de 4 años. Cuidado especial con aspiración y obstrucción con cuerpos extraños e origen vegetal. Triada clásica: tos, ruidos respiratorios (sibilancias, roncus, estridor) e incapacidad para hablar o respirar. No se recomienda introducir a ciegas los dedos en vía aérea…
Cáncer gástrico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales. El cáncer gástrico corresponde generalmente a un adenocarcinoma. El pronóstico está en directa relación con el estadio al momento de la confirmación diagnóstica. La erradicación de Helicobacter pylori influye en la no progresión y en la regresión de las lesiones preneoplásicas. El cáncer…