Etiqueta: Seguimiento: Completo
Síndrome metabólico
Definición Corresponde a un conjunto de factores de riesgo asociados entre sí y que sumados en una misma persona promueven un estado protrombótico y proinflamatorio común en individuos obesos y que incrementa los riesgos mayores de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus 2. Etiología-epidemiología-fisiopatología Epidemiología: Se estima que un 25% de la población adulta padece síndrome…
Vasculopatía periférica
Aspectos esenciales Relacionado a factores de riesgo cardiovascular clásicos. Clínica clásica dada por dolor en zona posterior de la pierna y claudicación intermitente, que cede con el reposo, asociado a una distancia determinada. Diagnóstico se apoya en Estudio vascular no invasivo Tratamiento consiste en el de los factores de riesgo y fármacos como AAS, clopidogrel…
Pie diabético y otras infecciones en diabetes
Aspectos esenciales La Diabetes mal controlada aumenta la ocurrencia de complicaciones. Su frecuencia aumenta con el paso del tiempo. En su etiopatogenia participan tanto las complicaciones micro como macrovasculares. Al examen físico hay que buscar signos de otras complicaciones crónicas. Caso clínico tipo Se presenta a su consulta una paciente de 65 años, que acude…
Diabetes gestacional
Aspectos esenciales Diabetes Gestacional es la intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo. Es independiente de su severidad y del requerimiento de insulina. En Chile se hace screening a todas las embarazadas. Diagnóstico con 2 Glicemias en Ayuna ≥ 105 mg/dl, o 1 PTGO ≥ 140…
Nefropatía incipiente
Definición Daño renal precoz en diabético objetivado con microalbuminuria estimada con relación albuminuria/creatinuria ≥ 30 mg/g y < 300 mg/g. Etiología-epidemiología-fisiopatología El 20 a 30% de las personas con DM2 tiene daño renal al diagnóstico. La hiperglicemia crónica condiciona, a largo plazo, el desarrollo de nefropatía, retinopatía, neuropatía y cardiopatía, determinando alta morbilidad y mortalidad…
Hipertensión arterial en diabetes tipo 2
Definición Paciente con diagnostico de DM 2 con presión arterial ≥ 130/80 mmHg Etiología-epidemiología-fisiopatología Al momento del diagnóstico 30% de los pacientes DM2 tiene HTA, cifra que aumenta a 70% cuando se desarrolla nefropatía. En DM2 la hipertensión es uno de los principales factores de riesgo en el desarrollo de complicaciones macrovasculares (enfermedad coronaria y…
Infarto agudo al miocardio
Definición Es la necrosis miocárdica, producto de la isquemia aguda, secundaria a la oclusión de una o más arterias coronarias. Etiología-epidemiología-fisiopatología Causa de muerte del 8% de la población chilena. La principal causa es la enfermedad ateromatosa, otras causas son angina de Prinzmetal, vasculitis, cocaína y disección coronaria. La oclusión coronaria aguda suprime el flujo…
Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV)
Definición Es una taquiarritimia regular de origen supra ventricular, generalmente se presenta con una frecuencia de 150-250 lpm. Presentación en episodios esporádicos de inicio y término bruscos. Etiología-epidemiología-fisiopatología Existen diversas causas, la más frecuente es una reentrada en el nodo AV, por la presencia de fibras con diferentes períodos refractarios. En este caso, con un acoplamiento…
Triquinosis
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales Su principal agente causal es Trichinella spiralis. Se adquiere por la ingestión de carne de cerdo insuficientemente cocida con larvas enquistadas en su interior. No se recomienda la biopsia muscular. El diagnóstico confirmatorio es por serología. Caso clínico tipo Paciente masculino de 38 años consulta por mialgias…
Parasitosis intestinales
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Fecalismo más frecuente en niños, y carnivorismo en adultos. Eosinofilia presente en helmintos, pero no en protozoos (excepto Isospora). Diagnóstico con EPSD. Protozoos se tratan con Metronidazol, cestodos con Praziquantel y nematodos con Mebendazol o Albendazol. Caso clínico tipo Un asistente sanitario de 36 años,…