Etiqueta: Diagnóstico: Específico
Hipertensión Arterial Esencial
Aspectos esenciales – Principal factor de riesgo para enfermedad cerebrovascular y enfermedad coronaria. – Todo paciente con HTA debe ser clasificado según su riesgo cardiovascular (RCV), con tal de graduar la intensidad de las intervenciones. – El objetivo del tratamiento es lograr una normotensión y el control de todos los factores de RCV modificables. –…
Hipoglicemia neonatal
Aspectos esenciales Es fundamental la pesquisa precoz en RN con factores de riesgo de hipoglicemia. El objetivo terapéutico es alcanzar un nivel > de 45 – 50 mg/dl. En caso de RN sintomático + hipoglicemia o RN asintomático + dextro/glicemia < 25-30mg/dL: iniciar bolo + carga de glucosa Caso clínico tipo RN hijo de madre…
Dislipidemias
Aspecto esenciales: Caso clínico tipo: Paciente 40 años, hipertenso y diabético, con poca adherencia al tratamiento, que en control cardiovascular se pesquisa en exámenes de rutina un Colesterol LDL > 130 mg/dL. Definición: Concentraciones anormales de lípidos en la sangre: colesterol total (Col-total) o asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad…
Síndrome metabólico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Completo. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales Patología de etiología multifactorial. Muy prevalente en nuestra población (25%). Criterios diagnósticos sin consenso único. Componentes esenciales: Obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, HDL bajo, HTA y DM. Caso clínico tipo Paciente sexo masculino, hipertenso en tratamiento, sedentario y con malos hábitos alimentarios, con obesidad abdominal evidente, que en…
Síndrome de déficit atencional
Aspectos esenciales Actualmente conocido como Trastorno por Déficit atencional e hiperactividad (TDAH) Es fundamental la historia escolar y aquella entregada por los padres. EL SDA combinado es el más frecuente. Como terapia farmacológica el metilfenidato es de elección. El mecanismo de acción es el aumento de dopamina y noradrenalina. Sin tratamiento, estos niños tienen más…
Retraso del desarrollo sicomotor
Aspectos esenciales Posibles áreas comprometidas: motricidad gruesa y fina, aptitudes sensoriales, cognitivas e interactivas. Fundamental conocer el DSM normal, para reconocer el DSM patológico. Rehabilitación precoz y educación diferencial es parte del manejo común en RDSM, independiente de su etiología. Caso clínico tipo En su policlínico consulta una madre preocupada porque su hijo de 4 meses…
Macro y microcefalia
Aspectos esenciales Malformaciones craneanas La microencefalia se asocia más a retraso mental Diferencia de más de 2 desviaciones estándar con respecto a edad y sexo. O también microcefalia <p3, macrocefalia >p97 La causa más frecuente de macrocefalia es la Constitucional Caso clínico tipo Recién nacido de 3 días, sexo masculino, se presenta a policlínico para…
Artrosis
Aspectos esenciales Enfermedad reumatológica más común. Mujeres mayores de 60 años. Dolor que aumenta con actividad y disminuye en reposo. Rigidez de menor duración a la de AR. Tratamiento no farmacológico es fundamental. Descartar causas secundarias. Caso clínico tipoMujer de 65 años con cuadro de 3 años de evolución de dolor al caminar en rodillas…
Sindrome hiperglicémico hiperosmolar no cetósico
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento No requiere Aspectos esenciales Complicación aguda de DM y una emergencia hiperglicémica. Hiperglicemia, deshidratación extrema, hiperosmolaridad, en ausencia de acidosis y ausencia o leve presencia de cetosis. Inicio insidioso. Polidipsia +++, poliuria +++, compromiso de conciencia, deshidratación, respiración normal, sin halitosis. Tto: hidratación, reducción gradual de glicemia y…
Tormenta tiroídea
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Es un hipertiroidismo severo asociado a falla multiorgánica, con alta mortalidad si no hay un tratamiento oportuno. Se presenta usualmente en hipertiroidismos mal controlados o no diagnosticados, ante un factor de stress. El diagnóstico se debe realizar por la clínica, ya que los niveles de hormonas tiroideas no son…