Etiqueta: Diagnóstico: Específico
Síndrome mononucleósico
Aspectos esenciales Confirmación diagnóstica mediante serología: IgM anti-VCA y anti-EBNA. Tratamiento sintomático con AINEs. La primoinfección por VIH siempre debe considerarse y descartarse. Caso clínico tipo Hombre de 19 años, sin antecedentes de relevancia, consulta por cuadro de 2 semanas de evolución caracterizado por sensación febril, intensa odinofagia, astenia, anorexia y más recientemente exantema. Al…
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve y moderada
Aspectos esenciales Diagnóstico: clínica (disnea) + espirometría (VEF1/CVF <70%, que no mejora con BD). Tabaquismo es el principal factor de riesgo. Aumento sobrevida: oxigenoterapia (PO2<55 o 55-60 mmHg con poliglobulia, cor pulmonar o HTTP) y suspender tabaquismo. Caso clínico tipo Paciente varón de 50 años, antecedente de tabaquismo crónico activo IPA 18. Consulta por historia…
Derrame pleural paraneumónico simple
Aspectos esenciales: CASO CLÍNICO TIPO: Paciente de 50 años, en tratamiento con antibiótico empírico por Neumonía lobar inferior derecha, que evoluciona de manera tórpida, con fiebre persistente, disnea y dolor pleural en hemitórax derecho. Una radiografía de tórax de control muestra velamiento de mitad inferior del mismo hemitórax. Se realiza una toracocentesis diagnóstica que muestra…
Derrame pleural paraneumónico complicado
ASPECTOS ESENCIALES: Sospecha de empiema (pus en cavidad pleural) por persistencia de mal estado general a pesar del tratamiento ATB. Diagnóstico con radiografía de tórax y toracocentesis. Tratamiento es drenaje y antibióticos. CASO CLÍNICO TIPO: Mujer de 80 años consulta por dolor en el hemitórax derecho, con tos seca, fiebre y náuseas. Al examen físico…
Intoxicación por anestésicos locales
Aspectos esenciales Tener en cuenta que la dosis máxima de emulsión lipídica es de 10 mL/kg en los primeros 30 minutos. En prematuros y recién nacidos se recomienda disminuir las dosis en un 15%. Se recomienda disminuir las dosis entre 10 – 20% sobre los 70 años. En insuficiencia renal y hepática se recomienda disminuir…
Pancreatitis aguda
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar Pancreatitis Aguda Definición: La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas originada por la acción de las enzimas pancreáticas activadas, que afectan variablemente a los tejidos adyacentes y a otros distantes. Epidemiología: En EE.UU. se comunican cifras de 79,8 casos por 100.000 habitantes al año. En España se describe una…
Hipotermia
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico específico Tratamiento completo Seguimiento completo Aspectos esenciales Los adultos mayores tiene cambios fisiológicos asociados al envejecimiento que predisponen a la hipotermia. La hipotermia no sólo se produce en contexto de temperaturas bajas, sino que también por causas endógenas Frente a temperaturas menores de 35°C, se debe usar termómetros…
Estenosis mitral
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales ▪ La causa más importante es la enfermedad reumática. ▪ El hallazgo que más la sugiere es el soplo mesodiastólico en rodada, con chasquido de apertura. ▪ En caso de FA o trombo. Caso clínico tipo Mujer de 35 años, embarazada…
Estenosis aórtica
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Inicial Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales ▪ Diagnóstico clínico y ecocardiográfico. ▪ Tratamiento definitivo: Quirúrgico. ▪ Pronóstico se relaciona con la aparición de síntomas y con el grado de compromiso de la función del ventrículo izquierdo. Caso clínico tipo Paciente de 65 años que consulta por síncope durante actividad física…
Enfermedad Reumática Activa
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico Tratamiento Completo Seguimiento Completo Aspectos esenciales ▪ Diagnóstico: 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores siempre que se demuestre infección por SGA. ▪ El 75% de los casos son autolimitados y remiten espontáneamente antes de las 6 semanas. ▪ Aparición de enfermedad reumática (ER)…