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20. Hipotiroidismo Los síntomas precoces son inespecíficos y de inicio insidioso. Se presentan habitualmente en pacientes con antecedentes personales de patología tiroidea, cirugía o radioyodo; o bien con antecedentes familiares de patología tiroidea autoinmune. La amiodarona (antiarrítmico) y litio (trastornos de autismo y bipolaridad) son fármacos factores de riesgo. Entre las enfermedades se relaciona con…

16. Alteraciones de  las fauces Laringitis obstructiva Su cuadro es brusco, puede haber algún síntoma catarral previo y luego se agrega tos disfónica o ronca y presencia de estridor inspiratorio, habitualmente nocturno. Puede haber presencia de odinofagia y fiebre de poca cuantía. La faringe puede tener leve eritema. Amigdalitis pultácea Las criptas amigdalinas contienen placas…

15. Alteraciones del las vías respiratorias altas Patología Manifestaciones Rinitis aguda y resfrío común Mucosa enrojecida y tumefacta (hinchada). Rinitis alérgica Mucosa engrosada, pálida y casi siempre grisácea. Sinusitis Dolor localizado a la palpación de los senos y espontáneo, que se acompaña de rinorrea purulenta. Sus criterios diagnóstico son: Presentación de una clínica de infección…

14. Examen de la Glándula Tiroides    Se inspeccionan los planos anterior, posterior y laterales. En ella pueden advertirse nódulos (en la línea media corresponde a restos embrionarios del conducto tirogloso) si existe asimetría. Por anterior puede comprobarse la posición de la tráquea (centrada o lateralizada) colocando un dedo en el hueco supraesternal. Los planos…

13. Oído Comienza con la inspección de orejas de tamaño y forma. El tamaño aumentado se denomina macrotia, y el disminuido, microtia, sin gran significación clínica. Es visible la cianosis en sus lóbulos, o ictericia sobre la piel. Por transluminación pueden verse alteraciones embólicas vasculares pequeñas de endocarditis infecciosa y pigmento negro apizarrado de la…

11. Glándulas salivales En general las alteraciones se reconocen mediante palpación. La inflamación de la parótida o parotiditis produce una tumefacción dolorosa por delante y abajo del pabellón auricular. El dolor aumenta con la presión y la masticación. Alteraciones principales de las glándulas salivales: Alteración Descripción hipertrofia de parótida Se aprecia como tumoración visible y…

10. Fauces Se inspecciona al abrir la boca con un bajalengua para ver la pared faríngea posterior, amígdalas, movimiento de pilares anteriores y úvula. La hipertrofia amigdalina no es indicadora de enfermedad en sí misma. Las faringes y amígdalas pueden inflamarse (faringitis, amigdalitis) por diversos agentes, más frecuentemente virales, ocasionando coriza y disfonía. Otras alteraciones…

9. Lengua Se inspecciona al abrir la boca y observar el dorso. Se le pide al paciente sacarla y elevarla. La palpación de lesiones sospechosas se realiza con guantes, tomando la punta con gasa. La lengua normal es húmeda y papilada. Puede presentar grietas transversales (lengua escrotal), distinta de las longitudinales de la glositis sifilítica.…

8. Boca Comienza con la inspección de labios, donde es fácil advertir anemia o cianosis. Frecuentemente hay erupción multivesicular dolorosa por herpes simple, que al romperse curan espontáneamente entre 10 a 12 días, frecuente en neumonía neumocóccica. En los labios también puede haber chancro sifilítico, redondeado, duro ulcerado en el centro y costroso; o carcinoma,…

7. Nariz A la inspección, es posible advertir que existe gran variedad de formas. Ciertas deformaciones, como la nariz en silla de montar, se relaciona con sífilis. En el mongolismo es corta, chica y redondeada. La rosácea deforma la nariz, que aparece eritematosa, con telangectasias, pápulas y pústulas que se extienden. El rinofima, provoca hipertrofia…