Categoría: Endocrinología
Mixedema
Definición Aumento de volumen de la dermis y tejido subcutáneo debido a la acumulación de glucosaminoglicanos (GAGs) en la piel. Etiología-epidemiología-fisiopatología El mixedema se puede asociar tanto a hipotiroidismo como a hipertiroidismo. En hipotiroidismo, se cree que la disminución de la función tiroídea, lleva a la deposición de mucopolisacáridos en la piel, lo que se…
Hipogonadismo masculino
Definición Síndrome clínico que resulta de la falla en algún nivel del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal (HHG). Los testículos son insuficientes para producir niveles fisiológicos de testosterona circulante y/o espermatozoides en número y calidad suficientes para lograr fertilidad. Las anormalidades del eje HHG pueden ser a nivel gonadal (hipogonadismo hipergonadotropo), hipofisiario o hipotalámico (hipogonadismo hipogonadotropo), y pueden…
Hipertensión arterial de origen endocrino
Definición Hipertensión arterial secundaria a causas endrocrinológicas, generalmente a nivel suprarrenal. Etiología – epidemiología – fisiopatología – Hiperaldosteronismo primario: Causado por adenoma suprarrenal (Síndrome de Conn) o hiperplasia unilateral (aprox. 65%), hiperplasia suprarrenal bilateral o idiopática (30%) o carcinoma (extremadamente raro). Otras causas poco frecuentes comprenden el hiperaldosteronismo remediable con glucocorticoides y otros trastornos de…
Cáncer de tiroides
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico. Tratamiento: Inicial. Seguimiento: Completo. Aspectos esenciales El examen más importante para el estudio de los nódulos tiroideos es la punción con aguja fina Ante la sospecha de un cáncer medular hereditario, descartar feocromocitoma Pronóstico depende de la edad, el tamaño y la histología. Caso clínico tipo Mujer de 45…
Osteoporosis secundaria
Definición Enfermedad esquelética sistémica caracterizada por baja masa o densidad ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, con aumento de la fragilidad ósea y riesgo de fractura. Los sitios más frecuentes de fracturas relacionadas con esta patología son: vértebras, cadera y porción distal del radio. Se clasifica en : Primaria: A su vez…
Osteoporosis
Definición Enfermedad ósea caracterizada por disminución de la masa y pérdida de la arquitectura del esqueleto generando deterioro en la resistencia y fortaleza del hueso, predisponiendo a mayor riesgo de fracturas. Las fracturas más frecuentes ocurren en vértebras y en extremidad distal del radio (fractura de Colles). El sistema óseo presenta alteraciones de la microarquitectura,…
Síndrome de secreción inapropiada de ADH
Definición Síndrome caracterizado por la presencia de hiponatremia hipotónica euvolémica, producto de una secreción inapropiada de ADH en relación a la osmolaridad plasmática, parcial o totalmente autónoma respecto al control osmótico. Etiología-epidemiología-fisiopatología La ADH regula la osmolaridad plasmática al permitir la reabsorción de agua libre en el nefrón distal, en respuesta al aumento de la…
Diabetes insípida
Definición Cuadro clínico con diuresis mayor de 3 L/día (>40 mL/Kg al día) y una osmolalidad < 300 mosmol/kg, densidad específica <1.010, causado por la secreción insuficiente de ADH o por defectos en su acción. Se distinguen dos tipos: hipotalámica o central y nefrogénica. Etiología-epidemiología-fisiopatología Diabetes insípida (DI) central: Disminución parcial o total de la…
Hipopituitarismo
Definición Es el déficit de una o más hormonas hipofisiarias secundario a alteración hipofisiaria o a secreción hipotalámica deficiente de las hormonas que controlan la adenohipófisis. Los ejes más lábiles son GH y gonadotropinas, pero puede observarse déficit aislado y combinaciones de todo tipo. Se llama déficit secundario si ocurre en la hipófisis, y déficit…
Tumores hipofisiarios
Definición Dentro de los tumores hipofisiarios se encuentran: prolactinoma, tumores productores de GH, ACTH, TSH, mixtos y tumores no funcionantes. Otros tipos menos frecuentes son: tumor de la bolsa de Rathke, meningioma, tumores metastásicos y linfomas. Etiología-epidemiología-fisiopatología Los tumores hipofisiarios más frecuentes son los adenomas. Los adenomas hipofisarios son la causa más común de las…