Categoría: Cirugía general y anestesia

  • Várices. insuficiencia venosa crónica

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Completo Aspectos esenciales Sintomatología variada e inespecífica. Clínica empeora en bipedestación y ambiente caluroso. Medidas generales es el tratamiento a elección en primera instancia. Cirugía: Muy sintomáticos con várices evidentes o con riesgo de complicaciones. Caso clínico tipo Mujer de 58 años, peluquera, refiere…

  • Perforación esofágica – mediastinitis

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Patología grave, con alta tasa de morbimortalidad, donde se requiere diagnóstico precoz y manejo oportuno.   Etiología principal es iatrogénica. Localización más frecuente: El tercio distal del esófago. El síntoma más importante es el dolor. El estudio de elección es el esofagograma. Caso clínico tipo Paciente masculino de 60 años…

  • Traumatismo raquimedular

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales El nivel más frecuente de lesión es la región cervical media baja (C5-C6) Pacientes con trauma severo, caída de altura, trauma + síntomas sensitivos o motores, tiene un traumatismo raquimedular hasta que se demuestre lo contrario. Manejo inicial ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure), con inmovilización de columna. Caso clínico…

  • Insuficiencia arterial aguda

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Urgencia médica Causa más frecuente: Embolia arterial por Fibrilación Atrial (Fibrilación Auricular). Diagnóstico clínico La presencia de analgesia, paresia, y parálisis indica inviabilidad de segmento Recordar las 6P: Pain (Dolor), poiquilotermia, pulsos ausentes, palidez, parestesia y paresia del territorio comprometido. Caso clínico tipo Paciente de 65 años, con antecedentes de diabetes hace 15 años,…

  • Hemorragia aguda postoperatoria

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales Riesgo presente en toda intervención quirúrgica. Inicio de la hemorragia en el postquirúrgico inmediato. El primer signo es la Taquicardia. Con pruebas de coagulación normales, la causa es técnica, estando indicada la exploración urgente de la cirugía. En caso de hemorragia…

  • Heridas de cara

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico; Tratamiento: Inicial; Seguimiento: Derivar. Aspectos esenciales En caso de sospechar lesión ósea pedir TAC de cabeza y cuello; si no hay disponibilidad, Radiografía de cara y columna cervical En trauma facial grave solicitar TAC Tiempo de cierre en herida contaminada máximo 24h El retiro de los puntos…

  • Trauma vascular

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales La atención del trauma vascular comienza en el sitio mismo del accidente. La presencia de taquicardia e hipotensión sugieren una lesión vascular mayor. Sospechar en todo accidente de alta energía. Cohibir la hemorragia, curar y cubrir adecuadamente los tejidos expuestos, son medidas elementales que decidirán el destino…

  • Heridas y contusiones menores

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Completo, Seguimiento Completo. Aspectos esenciales En los politraumatizados no se priorizan las heridas. Heridas con más de 6h, por arma blanca, de fuego, animal, quemadura extensa: sucias. Antibióticos sólo cuando hay signos de inflamación. Caso clínico tipo Paciente de 22 años que acude al servicio de urgencia luego de recibir la mordedura…

  • Prolapso rectal

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Específico, Tratamiento Específico, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Más frecuente en adultos mayores especialmente mujeres, pero puede darse en niños. Destaca la exteriorización al pujar o defecar, sensación de cuerpo extraño y la incontinencia. El tratamiento del prolapso rectal en adultos es quirúrgico. Caso clínico tipo Mujer 72 años con historia de constipación crónica, refiere…

  • Trauma maxilofacial

    Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha, Tratamiento Inicial, Seguimiento Derivar. Aspectos esenciales Es frecuentemente motivo de consulta en urgencia. Su riesgo radica en la lesión de la vía aérea, hemorragia y asociación con lesión Sistema Nervioso Central. El traumatismo maxilofacial más frecuente es la herida cortante simple. Caso clínico tipo Paciente de 23 años, sin antecedentes mórbidos. Consulta…